Физиологическая неполная блокада правой ножки

Критерии для ее распознавания:Физиологическая неполная блокада правой ножки

  1. r в V1 небольшой, неуширенный, узкий (r>r);
  2. Комплекс QRS   менее 0,10 секунды;
  3. Наличие r только в одном правом грудном отведении;
  4. Нормальное время внутреннего отклонения в V1<0,04 сек.;
  5. Зубец S неуширен в отведениях V5,6  и I;
  6. После проведения пробы Вальсальвы физиологическая  блокада обычно исчезает.

Эти показатели имеют относительное диагностическое значение. Очень большую роль играют полная клиническая оценка и исследование при помощи векторкардиографин.

Нет надежных показателей, на основании которых можно определить, когда блокада правой ножки является выражением нагрузки правого желудочка и его гипертрофии. Значение имеет амплитуда зубца R в правых и зубца S—в левых грудных отведениях. Чем больше зубец R в правых и зубец S в левых грудных отведениях, чем сильнее отклонение электрической оси сердца (AQRS) вправо, тем больше вероятность наличия гипертрофии правого желудочка. При величинах RV1, превышающих 10—15 мм, обычно налицо гипертрофия правого желудочка.

«Нарушения ритма сердца», Л. Томов

Читайте далее: