Протрагированные коматозные формы синдрома Морганьи—Эдемса—Стокса (Дифференциальный диагноз)

Описанную сердечную форму следует отличать от экстракардиальных форм повышенного эффекта каротидного рефлекса. Они бывают вазопрессорного типа, протекающего с приступами артериальной гипотонии (синкопе, коллапс), и церебрального типа, при котором после надавливания на каротидный синус наступает синкопе, но сердечный ритм не нарушается и гипотония не развивается.

Речь идет о рефлекторно обусловленных изменениях кровоснабжения мозга (динамическая, сосудисто-мозговая недостаточность).

Лечение

Необходимо выявлять и устранять факторы, вызывающие возникновение этого синдрома. Хорошие результаты дают ваголитические средства (атропин), симпатомиметические (эфедрин, алупент, алудрин), инфильтрации новокаином в области каротидного синуса. Облучение рентгеновыми лучами области каротидного синуса дает положительные результаты в 60% случаев (Bellet).

Денервация каротидного синуса имеет временный эффект (Bellet). Наперстянка и особенно парасимпатомиметические средства противопоказаны.

«Нарушения ритма сердца», Л. Томов

Читайте далее: