Протрагированные коматозные формы синдрома Морганьи—Эдемса—Стокса (Клиническая картина)

После надавливания с разной силон в области каротидного синуса при повышенном эффекте каротидного рефлекса могут наступить следующие нарушения сердечного ритма:

  1. Угнетение деятельности синусового узла—отказ синусового узла или синоаурикулярная блокада, при сохранении активности нижележащих автономных центров. В таких случаях возникают замещающее сокращения, обусловленные автономными центрами второго и третьего порядка, вследствие чего симптомы ишемии мозга не появляются;
  2. Одновременное угнетение активности синусового узла и автоматических центров второго и третьего порядка. Развивается панкардиальная асистолия с приступами синдрома Морганьи—Эдемса—Стокса (рефлекторно обусловленная асистолическая форма). Это наиболее частое проявление черезмерпо повышенной чувствительности каротидного синуса;
  3. Преимущественное угнетение или перерыв атриовентрикулярной проводимости при одновременном торможении желудочковой автоматии. Наступает полная атриовентрикулярная блокада с желудочковой асистолией, приводящая к приступам синдрома Морганьн—Эдемса—Стокса.

Синдром каротидного синуса (Weiss и Backer) характеризуется тем, что каротидные рецепторы активируются спонтанно, без надавливания в области каротидного синуса. Этот синдром наблюдается исключительно редко и обычно его связывают с некоторыми незначительными механическими воздействиями на каротидный синус — резкий поворот головы, определенное положение головы, ношение тесного воротника и др. Могут иметь значение также и некоторые функциональные моменты как: страх, напряжение и переутомление.

«Нарушения ритма сердца», Л. Томов

Читайте далее: