Полная атриовентрикулярная блокада с замещающим ритмом, центр которого, вероятно, локализован в желудочках

Предсердный синусовый ритм и замещающий желудочковый ритм независимы друг от друга. Эктопический центр водителя замещающего желудочкового ритма, вероятно, находится ниже бифуркации пучка Гиса.

Полная атриовентрикулярная блокада с замещающим ритмом, центр которого, вероятно, локализован в желудочках

На это указывают расширенный комплекс QRS 0,11 сек. и медленный ритм желудочков—со скоростью 31 в минуту, который не учащается после введения атропина и физической нагрузки.

Без электрограммы от пучка Гиса нельзя исключить наличия эктопического очага, локализованного в пучке Гиса над его бифуркацией, а также, что изменения комплекса QRS являются результатом сочетания с левой передней гемиблокадой (AQRS=35°).

«Нарушения ритма сердца», Л. Томов

Читайте далее: