Атриовентикулярная блокада второй степени с постоянным интервалом P — R

Синонимы: атриовентрикулярная блокада второй степени, Мобитц тип 2 (или только тип 2), редкий тип второй степени атриовентрикулярной блокады.

Эта форма частичной атриовентрикулярной блокады характеризуется внезапной блокировкой предсердных импульсов и выпадением одиночных желудочковых комплексов без предшествующего прогрессивного увеличения длины интервала Р — R.

Электрокардиографические изменения

Интервалы Р—R сокращений при всех проведенных импульсах могут быть удлиненными или нормальной длины, но равными друг другу. Нередно первый после и.чузы интервал P—R может быть короче других,ввиду того, что атриовентрикулярная проводимость улучшается после паузы, в которой находится блокированная волна Р.

Сокращения предсердий чаще всего бывают синусовыми, но могут быть и эктопическими — предсердная тахикардия, трепетание предсердий. Предсердный ритм обычно правильный, но при наличии синусовой аритмии — дыхательной или фазово-желудочковой, в интервалах Р — Р наблюдаются колебания. Редко встречается предсердная волна непосредственно перед комплексом QRS, которая не проведена к желудочкам, так называемая выскакивающая волна Р, Р или F.

«Нарушения ритма сердца», Л. Томов

Читайте далее: