Атриовентрикулярная блокада первой степени (Удлинение атриовентрикулярного времени)
Атриовентрикулярная блокада первой степени характеризуется удлинением интервала между возбуждением предсердий и желудочков (интервала Р—R) выше верхней нормальной границы, с учетом возраста и частоты сердечных сокращений. Для взрослых интервал Р—R свыше 0,20 сек., а для детей — свыше 0,18 сек., считается атриовентрикулярной блокадой первой стенени. При атриовентрикулярной блокаде первой степени проведение импульсов через атриовентрикулярную систему замедлено, но все синусовые или эктопические импульсы достигают желудочков, вследствие чего желудочковые сокращения не отпадают и ритм остается правильным. Среди всех нарушений проводимости первая степень атриовентрикулярной блокады встречается наиболее часто.
Механизм
Электрокардиограмма, зарегистрированная от пучка Гиса, показывает, что атриовентрикулярная блокада первой степени может возникнуть в связи с увеличением продолжительности относительного рефрактерного периода в четырех различных местах проводниковой системы (О. S. Nerula).
- Замедление в атриовентрикулярном узле (91%);
- Замедление в пучке Гиса;
- Замедление проводимости одновременно в обеих ножках (5%);
- Замедление в проводниковой системе предсердий (4%).
«Нарушения ритма сердца», Л. Томов
- Блокада правой ножки и левой передней ветви пучка Гиса
- Возвратные сокращения и взаимообразный ритм (Узловой импульс)
- Преждевременное возбуждение желудочков (Клиническая картина)
- Блокада правой ножки и левой передней ветви пучка Гиса (Электрокардиографические критерии)
- Схема механизма реципрокных сокращений, исходящих из атриовентрикулярного узла
- Форма желудочковых комплексов во время приступа тахикардии
- Блокада правой ножки и левой задней ветви пучка Гиса
- Диаграмма возвратной систолы и возвратного ритма (тахикардия), исходящих из эктопического очага в атриовентрикулярном узле
- Клинические особенности больных с синдромом WPW
- Электрокардиографические критерии
- Желудочковая возвратная экстрасистола после нижнеузловой экстрасистолы
- Синдром WPW (Электрокардиографические критерии)
- Другие нарушения внутрижелудочковой проводимости
- Аберрантная желудочковая проводимость
- Типы синдрома WPW
- Электрокардиографические критерии так наз. местной внутрижелудочковой блокады
- Аберрантная желудочковая проводимость (Механизм)