Электрофизиологические свойства лидокаина (Токсические дозы)
Токсические дозы лидокаина могут вызывать возбуждение или торможение коры головного мозга и продолговатого мозга. Наиболее опасными токсическими явлениями бывают эпилептиформные судороги, парез дыхания, желудочковая асистолия. Следует иметь в виду, что сердечно-сосудистые токсические проявления могут наступить и без симптомов со стороны центральной нервной системы.
При наступлении интоксикации лидокаином необходимо немедленно прервать внутривенное вливание. При расширении периферических сосудов с понижением артериального давления, брадикардии и депрессии миокарда показано применение симпатомиметических средств (норадреналина, метарадрина, изопреналина), которые, как правило, вызывают хороший эффект.
При выраженной брадикардии следует вводить внутривенно атропин в дозе 0,5—1 мг. Если наступает асистолия, немедленно нужно начать наружный сердечный массаж и искусственное дыхание и ввести внутривенно или внутримышечно адреналин.
Наиболее эффективным методом лечения в таких случаях является электрокардиостимуляция посредством трансвенозно введенного зонда-электрода. Лидокаиновые судороги лечат малыми дозами кратковременно действующих барбитуратов.
«Нарушения ритма сердца», Л. Томов
- Искусственный ритм, интерферирующий с синусовыми сокращениями (Опасность возникновения мерцания желудочков!)
- Купирование приступных эктопических тахикардии и профилактика электрокардиостимуляцией
- Электрокардиостимулятор, синхронизированный с желудочковой активностью
- Кратковременная высокочастотная электростимуляция правого предсердия
- Спонтанное сердечное сокращение, появляющееся вне рефрактерного периода
- Правосторонняя предсердная электрокардиостимуляция
- Электрокардиостимулятор, синхронизированный с активированием желудочков
- Электростимуляцию правого желудочка с частотой импульсов 90—110
- Кардиостимулятор при необходимости (тип on demand)
- Осложнения при трансвенозной электрокардиостимуляции
- Электрокардиостимуляция типа on demand по потребности включающаяся
- Дислокация интракардиального зонда-электрода
- Электрокардиостимулятор, синхронизированный с активированием предсердий
- Дислокация интракардиального зонда-электрода (Лечение)
- Парный, двухочаговый электрокардиостимулятор
- Дислокация интракардиального зонда-электрода (Больные с электрокардиостимулятором)
- Показания к электрокардиостимуляции (Брадикардия)
