Продолжительная диастолическая пауза
Продолжительная диастолическая пауза после экстрасистолы является важным признаком при аускультативном диагнозе. Однако она может отсутствовать, например, при интерполированных экстрасистолах. Самая длинная диастолическая пауза наблюдается после желудочковых экстрасистол; относительно короче ее, но длиннее нормальной диастолы, является пауза после предсердных и узловых экстрасистол. Отличие желудочковых от наджелудочковых экстрасистол на основании продолжительности паузы после экстрасистолы, определяемой выслушиванием, оказывается трудным и, в известной степени, ненадежным.
При бигеминии наблюдаются периодически повторяющиеся группы (аллоритмические ряды) двух сердечных сокращений, разделенные друг от друга продолжительной диастолической паузой. Такая длительная пауза повторяется регулярно через один и тот же интервал времени и нарушает правильность сердечного ритма.
Очень часто при бигеминии отсутствует второй тон экстрасистолы, ввиду бесплодности сокращения сердца. В таких случаях выслушиваются 3, а не 4 тона. Мелодия сердца становится трехтактной и напоминает ритм галопа.
При тригеминии выслушиваются группы из трех последовательных сокращений, разделенных продолжительными диастолическими паузами.
«Нарушения ритма сердца», Л. Томов
- Предсердные экстрасистолы из низкорасположенных частей предсердий
- Желудочковые экстрасистолы, во время относительного рефракторного периода предшествующей систолы
- Сочетание бета-блокаторов с хинидином
- Блокированные предсердные экстрасистолы
- Бигеминия
- Аймалин (тахмалин, гилуритмал)
- Предсердные экстрасистолы с деформированным, (аберрантным) желудочковым комплексом
- Квадригеминия
- Верапамил (изоптин)
- Политопные предсердные экстрасистолы
- Желудочковые экстрасистолы с изменяющимся по длине интервалом перед или после экстрасистолы
- Лечение экстрасистол различной этиологии
- Верхнеузловые экстрасистолы
- Постэкстрасистолическое изменение сегмента ST и волны Т
- Экстрасистолы при воспалительных заболеваниях миокарда
- Наличие неполной компенсаторной паузы
- Диагноз и дифференциальный диагноз экстрасистолической аритмии