Продолжительная диастолическая пауза

Продолжительная диастолическая пауза после экстрасистолы является важным признаком при аускультативном диагнозе. Однако Продолжительная диастолическая паузаона может отсутствовать, например, при интерполированных экстрасистолах. Самая длинная диастолическая пауза наблюдается после желудочковых экстрасистол; относительно короче ее, но длиннее нормальной диастолы, является пауза после предсердных и узловых экстрасистол. Отличие желудочковых от наджелудочковых экстрасистол на основании продолжительности паузы после экстрасистолы, определяемой выслушиванием, оказывается трудным и, в известной степени, ненадежным.

При бигеминии наблюдаются периодически повторяющиеся группы (аллоритмические ряды) двух сердечных сокращений, разделенные друг от друга продолжительной диастолической паузой. Такая длительная пауза повторяется регулярно через один и тот же интервал времени и нарушает правильность сердечного ритма.

Очень часто при бигеминии отсутствует второй тон экстрасистолы, ввиду бесплодности сокращения сердца. В таких случаях выслушиваются 3, а не 4 тона. Мелодия сердца становится трехтактной и напоминает ритм галопа.

При тригеминии выслушиваются группы из трех последовательных сокращений, разделенных продолжительными диастолическими паузами.

«Нарушения ритма сердца», Л. Томов

Читайте далее: