Варианты изолированной предсердной тахикардии А – предсердная тахикардия с частичной предсердно-желудочковой блокадой (в отношении 2:1); предсердный зубец лучше виден в отведении V1; Б – правопредсердная тахикардия при мерцательной аритмии. Правопредсердный сигнал лучше виден в отведениях V1 и V2. Иногда при полной предсердно-желудочковой блокаде хотя ритм предсердий кратен ритму желудочков в отношении 2:1, можно предположить наличие…
Распознавание болезней сердца
Выделяют две клинико-патологические формы амилоидоза сердца. Первая – это изолированный амилоидоз миокарда у стариков с отложением амилоида в интерстициальной ткани (Pomerance, 1963), со значительным увеличением сердца. Вторая – амилоидоз сердца как часть генерализованного амилоидоза с преимущественно узелковым периваскулярным отложением амилоида в миокарде (Bleakley, 1966), нередко со сдавленней и повреждением мышечных волокон, с нарушением их сокращения…
Острый неспецифический («доброкачественный») перикардит не является четко очерченной нозологической единицей (В. Йонаш, 1960; 3. М. Волынский и Е. Е. Гогин, 1964, и др.). Этот диагноз ставят в тех случаях, когда заболевание характеризуется острым началом, отсутствием доказанного возбудителя, обычно относительно благоприятным течением, наклонностью к рецидивам. Следует иметь в виду, что рецидивирующее течение перикардита характерно и для…
Развитие хронической легочной гипертонии после перенесенной острой тромбоэмболии, видимо, встречается сравнительно часто. Так, Phear (1960) наблюдал 68 больных, перенесших тромбоэмболию легочной артерии в течение 1,5 года. У 14 больных развились характерные признаки легочной гипертонии (у некоторых даже с нарушением кровообращения по большому кругу), причем у 10 из них до тромбоэмболии не имелось серьезного заболевания сердца…
В практической работе редко выделяется своеобразный электрокардиографический вариант, отражающий асинхронность деятельности предсердий. При этом синдроме (и при одномоментной регистрации ЭКГ) в нескольких отведениях отмечаются существенные отличия в форме предсердного комплекса, наиболее отчетливо выявляемые при регистрации грудных отведений. При этом в I, II, V1 (реже в V2) отведениях регистрируется ритмичный предсердный сигнал, частота которого может колебаться…
Диагностические трудности бывают особенно велики у больных так называемым старческим амилоидозом с изолированным поражением сердца. О нем следует всегда помнить при диагностике у больных в возрасте старше 80 лет, особенно у мужчин, с резко увеличенным сердцем, изменениями на ЭКГ в виде низкого вольтажа комплекса QRS с признаками обширных рубцовых изменений на передней стенке левого желудочка…
Больной Н. (наблюдение), 28 лет, инженер. В августе 1962 г. в возрасте 25 лет отдыхал на юге, много загорал, купался. 13.VIII ночью внезапно появились колющие боли и тяжесть в области сердца, которые временами усиливались. После какой-то инъекции, сделанной в местной поликлинике, боли уменьшились, но в последующие дни было еще несколько обострений. Общее состояние оставалось удовлетворительным,…
Синдром Пиквика Легочная гипертония является основной причиной сердечной недостаточности при ожирении (синдром Пиквика). Этот синдром характеризуется выраженным ожирением, сонливостью, дыхательной недостаточностью при отсутствии заболевания легких, полицитемией, цианозом, увеличением сердца, признаками легочной гипертонии и развитием застойных явлений в большом круге кровообращения. Возникновение этих симптомов объясняется наличием гиповентиляции рестриктивного типа при ожирении (такой синдром наблюдается не во…
Асинхронность электрической деятельности предсердий можно выявить лишь при регистрации отведений, в которых активный электрод приближен к исследуемому предсердию, вследствие чего регистрируется вектор преимущественно одного предсердия. Правопредсердный сигнал лучше определяется в отведений V1, а левого – в пищеводном, но во многих случаях можно ограничиться сопоставлением родного из отведений, приближенных к предсердию, с другими отведениями, отражающими суммарный…
Больной К. (наблюдение), 38 лет, инвалид II группы, поступил в клинику в конце октября 1966 г. с жалобами на резкую одышку в покое, кровохарканье, боли сжимающего характера в области сердца, общую слабость, похудание. С весны 1963 г. у больного обнаруживают увеличение печени, сопровождающееся непостоянной болезненностью в области правого подреберья, позже – тошнотой и анорексией. После…
