Развитие хронической легочной гипертонии (Ожирение)
Синдром Пиквика
Легочная гипертония является основной причиной сердечной недостаточности при ожирении (синдром Пиквика). Этот синдром характеризуется выраженным ожирением, сонливостью, дыхательной недостаточностью при отсутствии заболевания легких, полицитемией, цианозом, увеличением сердца, признаками легочной гипертонии и развитием застойных явлений в большом круге кровообращения.
Возникновение этих симптомов объясняется наличием гиповентиляции рестриктивного типа при ожирении (такой синдром наблюдается не во всех случаях даже выраженного ожирения) с последующей артериальной гипоксией, в том числе и в малом круге кровообращения, приводящей к легочной гипертонии, гипертрофии правого желудочка, затем и к появлению признаков застойных явлений в большом круге кровообращения.
Как и в других случаях хронического легочного сердца, венозное давление в основном не повышается.
Выраженность сонливости и периодичности дыхания в первую очередь объясняется наличием гиперкапнии. Следует помнить, что у таких больных нередко находят и умеренную гипертонию большого круга кровообращения, и увеличение левого желудочка, что можно связать как с прямым действием гипоксии на сосуды большого круга, так и с рядом других факторов (полицитемия и др.).
Важным диагностическим признаком является уменьшение альвеолярной гипоксии, легочной гипертонии и сердечной недостаточности при снижении веса больных.
«Распознавание болезней сердца», А.В. Сумароков
- Трудности при уточнении характера заболевания
- Пароксизма мерцательной аритмии
- Изменения клеточно-внеклеточного градиента ряда электролитов при гемодиализе
- Частный случай (Больной К. (наблюдение), 41 года)
- Электрокардиографическое исследование (Варианты изолированной предсердной тахикардии)
- Картина подострого легочного сердца
- Особенности аритмии в отношении прогноза, и по реакциям на назначение противоаритмических средств
- Развитие хронической легочной гипертонии
- Асинхронность электрической деятельности предсердий
- Частный случай (Больной М. (наблюдение), 47 лет)
- Рефлекторное возникновение синусовой тахикардии
- Частный случай (Больная Л. (наблюдение), 34 лет)
- Частный случай (Больной У. (наблюдение), 45 лет)
- Сердечная недостаточность (Трудности)
- Частный случай (Больной Д. (наблюдение), 16 лет)
- Частный случай (Больной П. (наблюдение), 55 лет)
- Сердечная недостаточность (Нормальные данные скорости кровотока)
