У больных инфарктом миокарда могут развиваться или обостряться патологические изменения в желчном пузыре. При клинико-анатомических сопоставлениях И. Н. Рыбкин (1971) из 113 случаев инфаркта миокарда обнаружил поражение желчного пузыря в 34, клинически диагностированное до инфаркта только в 11. В 16 случаях наличие желчных камней до развития инфаркта миокарда ничем не проявлялось, а в 18 обострение…
Распознавание болезней сердца
Больной С, (наблюдение), 29 лет, поступил в клинику в ноябре 1949 г. с жалобами на одышку, боли в области сердца, сильную общую слабость, отеки. В 1940 г. перенес первую атаку ревматизма с явлениями полиартрита. 15.Х 1949 г. после длившегося с августа недомогания внезапно развился приступ сильной одышки с последующей общей слабостью и повышением температуры. Через…
Тяжелый кардиогенный шок развивается при инфаркте миокарда в 10 – 15% случаев и, как правило, сочетается с выраженным болевым синдромом. Для распознавания инфаркта миокарда важное значение имеет выявление клинических признаков легкого шока, который характеризуется слабостью, тошнотой, небольшим головокружением и некоторым снижением артериального давления. Такие симптомы шока встречаются более чем в половине всех случаев инфаркта миокарда….
В настоящее время патологоанатомами доказана возможность поражения венечных артерий ревматическим процессом с развитием очаговых изменений в мышце сердца на почве ревматического коронариита. Клиницистам известны случаи возникновения стенокардии на почве ревматизма венечных артерий. Коронаротромбоз с развитием крупных очагов некроза в миокарде на почве ревматического поражения сосудов встречается сравнительно редко. Однако Friedberg (1966) на секции у 17-месячного…
Так, у одного больного был диагностирован инфаркт миокарда, а на самом деле имела место расслаивающая аневризма грудного отдела аорты. Только при разборе случая на патологоанатомической конференции обратили внимание на особенность иррадиации болей по позвоночнику с отдачей в обе ноги и бывшее небольшое снижение содержания гемоглобина. Эти признаки, как и снижение пульсации на сосудах нижних конечностей,…
По-видимому, возникновение инфаркта миокарда у больных ревматическим пороком сердца не является большой редкостью, особенно у пожилых лиц. По данным В. Г. Попова и Т. И. Беляковой (1955), из 293 больных, погибших от инфаркта миокарда, у 22 (7,5%) обнаружены пороки сердца. Большинство из них были в возрасте 40 – 60 лет. Аортальные пороки чаще осложнялись инфарктом,…
Острая левожелудочковая недостаточность, сердечная астма, отек легких могут служить клиническим проявлением инфаркта миокарда, иногда даже при отсутствии болевого синдрома или шока. В то же время сердечная астма, даже с отеком легких может возникать у больных тяжелым атеросклеротическим кардиосклерозом и без развития инфаркта миокарда, и без выраженной кардиомегалии (Doder, 1972).Мы в течение 15 лет наблюдали одного…
Больной И. (наблюдение), 31 год, поступил в клинику в октябре 1971 г. с жалобами на геморрагические высыпания на нижних конечностях, периодические кратковременные боли в области сердца сжимающего характера. В январе 1966 г, после переохлаждения появились точечные геморрагические высыпания на нижних конечностях, боли в мышцах. В мае в больнице г. Фрязино диагностировали геморрагический васкулит, лечили витаминами,…
Диагноз инфаркта миокарда возможно исключить лишь при динамическом наблюдении в течение 1 – 2 нед. и проведении повторных лабораторных исследований крови, ферментемии и ЭКГ. Следует иметь в виду, что острая сердечная недостаточность с застоем в малом круге иногда протекает с выраженным бронхоспастическим компонентом, поэтому дифференциальный диагноз сердечной и бронхиальной астмы не всегда бывает простым. В…
Так, В. А. Насонова (1959) не констатировала поражения сердца ни у одного из 71 наблюдаемого ею больного. При сочетании геморрагического васкулита с инфарктом миокарда возможно обратное соотношение между этими болезнями. Например, описан геморрагический васкулит как своеобразный вариант постинфарктного синдрома, аналогичного синдрому Дресслера (С. Г. Моисеев, 1965). Инфаркт миокарда развился у нашего больного на 2-м году…
