Париетальный фибропластический эндокардит Леффлера (системный эозинофильный ангиит с эндокардитом). В последние годы участились случаи так называемого париетального фибропластического эндокардита, описанного впервые Леффлером в 1936 г. Это заболевание не следует смешивать с другим, более широко известным синдромом, описанным этим же автором: поражение легких с довольно быстро проходящим инфильтратом, сопровождающееся большой эозинофилией.Этиология и патогенез фибропластического эндокардита Леффлера…
Редкие болезни сердца и трудности их диагностики
Поражение сердца приводит к недостаточности кровообращения, в некоторых случаях резко выраженной. При этом почти одновременно развиваются застойные явления и в малом, и большом кругах кровообращения. В значительной мере сердечная недостаточность обусловлена малым наполнением желудочков во время диастолы – гиподиастолическая недостаточность кровообращения. Вследствие такой особенности некоторые зарубежные авторы предлагают называть этот эндокардит «констриктивным». аналогично констриктивному (сдавливающему)…
Больной П. (наблюдение), 18 лет. В анамнезе: вазомоторный ринит. Осенью 1964 г. после охлаждения стали беспокоить кашель, боли в грудной клетке, затем одышка при напряжении. В крови количество эозинофилов достигало 12%. В начале февраля 1965 г. появились артральгия, субфебрилитет. В крови лейкоцитоз (39 000), эозинофилия (62%). Лечение антибиотиками было неэффективным. При госпитализации в апреле 1965…
Больной Л. (наблюдение), 44 лет, находился в клинике в августе-октябре 1971 г. и повторно с 26.XI по 2.ХII 1971 г. Летом 1969 г. без видимых причин у больного появился кожный зуд, сухой кашель с астмоидными явлениями. После применения преднизолоновой мази кожный зуд прекратился. В ноябре в связи с усилением астмоида проведено лечение димедролом, эуфиллином, состояние…
Следует отметить, что в некоторых случаях заболевание расценивается как узелковый периартериит со своеобразным поражением эндокарда по типу фибропластического эндокардита. Учитывая особенности и закономерности течения клиники, и в том, и другом случае можно утверждать, что речь идет о разных нозологических формах, имеющих общие черты и отдельные сходные клинические проявления. Обращает на себя внимание неэффективность кортикостероидной терапии,…
Эндокардиальный фиброзластоз чаще встречается у детей первых двух лет жизни. Однако в последние годы описаны случаи этого заболевания не только у подростков и молодых лиц, по и у лиц в возрасте 60 лег и старше (М. Л. Гуревич, Ю. Я. Вышнепольский, 1972). Причина заболевания неясна, причем, по-видимому, она разная у маленьких детей и у взрослых….
У детей первых двух лет жизни эндокардиальный фиброэластоз является наиболее частой причиной такого синдрома, как «идиопатическая гипертрофия сердца» (реже она обусловлена другими врожденными дефектами: отхождением левой коронарной артерии от легочной артерии, гликогенозом и др.). Эндокардиальный фиброэластоз может быть заподозрен, если у ребенка с выраженной одышкой, тахикардией (до 150 – 160 в 1 мин), цианозом, застойными…
Больной Д. (наблюдение), 18 лет, находился в клинике в октябре 1972 г. Жаловался на сердцебиение, одышку при небольшой физической нагрузке, слабость, быструю утомляемость. В детстве часто болел простудными заболеваниями, перенес ветряную оспу, паротит, коклюш, корь, скарлатину. С декабря 1966 г. (с 12 лет) стали появляться приступы пароксизмальной тахикардии, проходившие сначала самостоятельно, а затем после введения новокаинамида….
McLoughlin (1968) у большинства из 22 наблюдаемых им больных фиброэластозом находил нормальный минутный объем, несмотря на имевшиеся признаки сердечной недостаточности. Особенность течения фиброэластоза эндокарда в данном случае – его начальные симптомы в виде пароксизмов мерцательной аритмии. По клиническим проявлениям эндокардпальпый фибро-эластоз у взрослых очень близок к так называемому восточно-африканскому эндомиокардиальному фиброзу, описанному Дэвисом. При нем…
Поражение эндокарда, может наблюдаться также и при амилоидозе сердца и некоторых других заболеваниях. Ввиду того, что при этих заболеваниях основные проявления связаны, как правило, с поражением; сердечной мышцы, а не эндокарда, они описаны в соответствующем разделе. По-видимому, меньшее клиническое значение имеют поражения эндокарда дистрофического происхождения. Склероз клапанов нередко может наблюдаться у пожилых лиц с атероматозом…
