Редкие болезни сердца и трудности их диагностики

Дистрофии миокарда (миокардозы)

Многие заболевания, протекающие с выраженным нарушением хода обменных процессов, могут привести к значительным изменениям в мышце сердца, которые называются миокардиострофией (Г. Ф. Ланг, 1957). В зарубежной литературе такого термина нет, в ряде случаев такие процессы обозначаются как миокардозы, иногда миокардиопатии и т. д. Дистрофия миокарда может возникнуть при заболеваниях печени (циррозах, хронических гепатитах), желудочно-кишечного тракта…

Заболевания перикарда

Поражения перикарда встречаются реже, чем заболевания миокарда и эндокарда, тем не менее на аутопсии перикардит встречается, по данным разных авторов, в 2 – 12% вскрытий. Частота перикардита, выявляемого клинически, значительно меньше, так как, с одной стороны, нередко он протекает почти бессимптомно, а с другой, иногда не распознается вследствие недостаточного знакомства врачей с его симптоматикой. В…

Диагностические затруднения при перикардитах

Диагностические затруднения при перикардитах могут быть обусловлены различными причинами и носят разнообразный характер. Часто большие трудности вызывает распознавание перикардита как при наличии экссудата, констрикции, так и при сухом перикардите (естественно, дифференциально-диагностические трудности в каждом случае бывают различными). Известно, что перикардиальные поражения могут быть разнообразной этиологии. Выяснение основных причин, вызвавших это заболевание, нелегко и не всегда…

Вирусные и другие инфекционные заболевания

При многих вирусных и других инфекционных заболеваниях может наблюдаться поражение миокарда. При этом возникают как миокардиты, так и дистрофии миокарда. Последняя развивается в результате воздействия на обменные процессы и нарушения нервноэндокринной регуляции сердца. Мнения о частоте тех или иных процессов в миокарде при вирусной инфекции различные. Так, многие кардиологи считают, что собственно миокардит после гриппа…

Аритмия среди спортсменов (Измененная ЭКГ)

Измененная ЭКГ обнаруживалась у 8 – 10% спортсменов высокой квалификации (А. Г. Дембо, 1968), иногда не предъявлявших никаких жалоб. Одна из причин этого синдрома – чрезмерные тренировки, особенно после острых простудных заболеваний и на фоне очагов хронической инфекции. Несомненно, что во всех подобных случаях, как это подтверждает и наше наблюдение, следует запретить тренировки, даже если…

Правожелудочковая гипертрофия и развитие хронического легочного сердца

Правожелудочковая гипертрофия и развитие хронического легочного сердца могут иметь место при склеродермическом пневмофиброзе и без вовлечения сердца в патологический процесс, как это было, очевидно, и у нашего больного на раннем этапе болезни. При катетеризации сердца у 18 больных склеродермией с поражением легких и сердца повышение давления в легочной артерии отмечено у всех больных, причем у…

Вирусные и другие инфекционные заболевания (Дифтерия у взрослых)

У взрослых дифтерия встречается довольно редко и в общем (как и поражение миокарда, в частности) протекает более благоприятно и не так остро, как у детей. Тем не менее Sayers (1958) описал больного, который перенес в детстве дифтерию с отчетливыми изменениями в миокарде, зарегистрированными на ЭКГ, и последующим видимым выздоровлением, с возвращением к активной деятельности, сопряженной…

Тонзиллогенная кардиопатия

При хроническом тонзиллите часто отмечаются изменения в деятельности сердца, как правило, они бывают незначительными, но иногда могут быть более выражены; больные жалуются на сердцебиение, боли в области сердца (обычно характера кардиальгии, а не стенокардии), изредка на перебои в работе сердца. При обследовании может определяться небольшое увеличение сердца влево, систолический шум на верхушке (обычно лишь I…

Частный случай (Больной Г. (наблюдение), 38 лет)

Больной Г. (наблюдение), 38 лет, находился в клинике в январе – марте 1966 г. Поступил с жалобами на общую слабость, головные боли, головокружения, приступообразные боли за грудиной с иррадиацией в левую руку, уменьшающиеся при приеме валидола, одышку при движении, кашель, снижение зрения. С 1956 г. больного изредка беспокоили боли в суставах, но до 1963 г….

Паразитарные заболевания

Некоторые паразитарные заболевания также могут приводить к поражениям миокарда. Так, миокардит или миокардиопатия бывают при приобретенном токсоплазмозе. Это заболевание может протекать в виде хориоретинита; диссеминированного поражения с гепатитом, пневмонитом, менингоэнцефалитом, иногда с очаговым миокардитом; острого лимфаденита, напоминая инфекционный мононуклеоз. Однако в настоящее время полагают, что токсоплазмоз чаще встречается у мужчин в возрасте 16 – 30…