Пароксизмальная тахикардия представляет собой приступы учащения сердечной деятельности правильного ритма, обычно свыше 140 ударов в минуту, с внезапным началом и окончанием, в результате импульсов, исходящих из расположенного вне синусового узла центра.  Механизм Происхождение пароксизмальной тахикардии объясняется теорией одиночного эктопического центра (очаг высокочастотного патологического возбуждения). Эта теория, подкрепленная рядом экспериментальных данных, в настоящее время считается наиболее…

Проводится лечение основного заболевания и санирование очаговой инфекции. В каждом отдельном случае определяется необходимость применения антибиотиков, кортикостероидов, салицилатов и пирамидона. В случаях очень частых, залповых и политопических экстрасистол, хотя и редко, приходится назначать противоаритмические средства. Экстрасистолы при декомпенсации сердца. Проводится оптимальная дигитализация и назначается хлорид калия. Салуретики ограничивают. Уместно назначать диуретические средства, угнетающие выведение калиевых…

Неврогенная экстрасистолия. Основное значение при ее лечении имеют нормализация условий труда и быта, психотерапия и успокаивающие средства. Применение специальных противоаритмических средств, как правило, излишне. Только в редких случаях очень частых экстрасистол, сопровождаемых сильными субъективными ощущениями, необходимо назначать хинидин, прокаинамид или бета-блокаторы. Экстрасистолы в состоянии покоя при выраженной ваготонии и брадикардии требуют лечения атропином. Экстрасистолы, появляющиеся…

Верапамил (изоптин) является антагонистом ионов кальция в саркоплазматическом ретикулуме миокардной клетки. Он вызывает коронарорасширяющий эффект и имеет незначительные побочные явления при пероральном приеме. Верапамил подходящее средство для продолжительного лечения частых наджелудочковых экстрасистол, угрожающих возникновением мерцания и тахикардии предсердий, особенно при наличии коронарной недостаточности. По некоторым наблюдениям верапамил полезен и при лечении желудочковых экстрасистол. Применяется он…

Аймалин (тахмалин, гилуритмал) показан как при желудочковой, так и при наджелудочковой экстрасистолии. Лечение начинают с 2 драже 4—6 раз в день (400—600 мг). После наступления эффекта суточную дозу постепенно снижают до 1—2 драже (50—100 мг) 3 раза в день. Эту дозу можно принимать продолжительное время. Место аймалина при продолжительном лечении экстрасистолической аритмии еще не уточнено…

Сочетание бета-блокаторов с хинидином оказалось эффективным при некоторых трудных для лечения случаях. Оба медикамента  назначают отдельно в сравнительно более низких дозах — хинидина сульфат 3 раза в день по 0, 10—0, 20 г и нропранолол 3—4 раза в день по 25 мг. Гликозиды наперстянки — эффективное средство для лечения наджелудочковых и желудочковых экстрасистол, особенно при…

При непереносимости, наличии противопоказаний и при отсутствии эффекта хинидина следует применять Прокаинамид, который занимает второе место по эффективности при экстрасистолической аритмии. Считают, что Прокаинамид более действен при желудочковых, чем при наджелудочковых экстрасистолах. Его назначают в начальной дозе 0, 75 г (3 драже) и затем через каждые 4—6 часов по 0, 50 г. По достижении эффекта…

Экстрасистолы у больных, перенесших инфаркт миокарда; Экстрасистолы, вызывающие выраженные расстройства гемодинамики. Медикаментозное лечение экстрасистолической аритмии трудная и еще не вполне разрешенная проблема, несмотря на наличие большого числа противоаритмических средств. Хинидина сульфат является основным лекарственным средством при лечении экстрасистолической аритмии. Он действует как на предсердные, так и на желудочковые экстрасистолы. Лечение всегда следует начинать хинидином, если…

Специфическое противоаритмическое лечение проводится: Средствами первого порядка (через рот): Средствами второго порядка (через рот): Средствами для внутримышечного или внутривенного введения при острых состояниях, угрожающих мерцанием желудочков при инфаркте миокарда, миокардитах, операциях на сердце и др. Хинидин Прокаинамид Бета-блокаторы Наперстянка Дифеиилгидаитоин Аймалин Верапамил Калия хлорид Апринидин Лидокаии Прокаинамид Дифенилгидантоин Бретилия тосилат Специфическое противоаритмическое лечение необходимо только…

Избегать переутомления и нервно-психических перенапряжений; Обеспечить спокойную домашнюю и профессиональную обстановку; Проводить больше времени на чистом воздухе; Занятия спортом, экскурсии, использование местных и общих курортов; Запрещать алкоголь, никотин, кофе, крепкий чай; Рекомендуется смешанная пища с преобладанием молочно-растительных продуктов; Борьба с метеоризмом, запорами и ожирением; Достаточный сон и правильное чередование отдыха с физическими усилиями; Психотерапия —…