Острый инфаркт миокарда, особенно при его задне-нижней локализации, часто вызывает удлинение времени проводимости атриовентрикулярного узла. Диагностическое значение атриовентрикулярной блокады первой степени при ревматизме, особенно при его первых приступах, в детском возрасте велико. Диагностическое значение этих симптомов увеличивается, когда на первой неделе заболевания проводят многократно регистрацию электрокардиограмм, с интервалами в несколько часов, в течение одного дня….

Коронарный атеросклероз с или без инфаркта миокарда; Ревмокардит; Интоксикация препаратами наперстянки или прием других медикаментов— бета-блокаторы, хинидин, прокаинамид, аймалин, гиперкалиемия; Неревматические миокардиты и миокардиопатии разной этиологии — вирусные инфекции, ангина, дифтерия, скарлатина, брюшной тиф и др.; Идиопатическая хроническая дегенерация атриовентрикулярной проводниковой системы; Врожденные пороки сердца с дефектом в межпредсердной или межжелудочковой перегородке; Врожденная особенность у…

Атриовентрикулярная блокада первой степени характеризуется удлинением интервала между возбуждением предсердий и желудочков (интервала Р—R) выше верхней нормальной границы, с учетом возраста и частоты сердечных сокращений. Для взрослых интервал Р—R свыше 0,20 сек., а для детей — свыше 0,18 сек., считается атриовентрикулярной блокадой первой стенени. При атриовентрикулярной блокаде первой степени проведение импульсов через атриовентрикулярную систему замедлено,…

Неполная (частичная) атриовентрикулярная блокада При неполной атриовентрикулярной блокаде прохождение импульсов из предсердий желудочки замедленно и один или большее число предсердных импульсов (синусовых или эктопических) не проводятся, или не достигают желудочков. «Нарушения ритма сердца», Л. Томов

Различные степени и варианты ее могут быть результатом поражений различных участков проводниковой системы. Сокращения: SA — синусовый узел; АV — атриовентрикулярный узел; Г — пучок Гиса; ПН — правая ножка ЛН — левая ножка; П — потенциал предсердий; Х — потенциал пучка Гиса; Ж — потенциал желудочков; Р — время проведения через предсердия; П —…

Атриовентрикулярная блокада представляет собой нарушение проводимости импульсов возбуждения из предсердий в желудочки, которое может быть замедленным или прерванным из-за патологически удлиненного рефрактерного периода предсердий, атриовентрикулярной системы (атриовентрикулярного узла и пучка Гиса) и (или) обеих ножек Тавара. Замедление или перерыв проведения может наступить как физиологический механизм, когда синусовый или наджелудочковый эктопический импульс достигнет рано атриовентрикулярной системы…

Полная блокада между обоими предсердиями При внутрипредсердной блокаде переход синусового импульса через один или несколько межузловых проводниковых путей предсердий замедлен или прерван. Это чаще всего наблюдается при нагрузке, перерастяжении и дистрофии мышцы предсердий вследствие различных приобретенных или врожденных пороков сердца, предсердного фиброза при коронарной болезни, инфаркте предсердий, миокардитах разной этиологии, охватывающих и предсердия, интоксикации препаратами…

Большое значение имеет лечение основного заболевания и устранение причинных факторов. Основными медикаментозными средствами являются изопреналин, вводимый внутривенно капельно в виде инфузии, и атропин. Наиболее эффективен изопреналин. Вместо него можно внутривенно вводить орципреналин (алупент). В легких случаях проводят пероральноелечени е атропином, соотв. белладонной, алупентом или эфедрином. Эффект лечения кортикостероидами и салуретиками считают проблематичным. Показания в применению…

Синоаурикулярные блокады следует отличать от отказа синусового узла, синусовой аритмии, синусовой брадикардии, синусовых экстрасистол, блокированных предсердных экстрасистол и от атриовентрикулярной блокады II степени. Проведение дифференциального диагноза между синоаурикулярной блокадой и отказом синусового узла, при котором в узле не генерируются импульсы, очень трудно или невозможно. Отказ синусового узла; характеризуется появлением более длительных пауз Р— Р без…

Когда степень такой блокады не изменяется и синусовые импульсы блокируются всегда после одного и того же числа проведенных синусовых возбуждений, говорят о синоаурикулярной блокаде правильной периодичности. Правильная периодичность встречается редко и в течение короткого срока времени. Обычно наблюдается синоаурикулярная блокада неправильной периодичности, при которой часто изменяется степень блокады—2 : 1, 3 : 2, 4 :…