Больной Т., 40 лет, аппаратчик фармацевтического завода (со стажем 8 лет), доставлен в клинику в 14 ч. Длительно работал на синтезе бензоната натрия. В течение последней недели несколько раз в день приходилось спускаться на 15—30 мин в сушильное отделение, где содержалось большое количество порошка кофеина. После этого отмечал преходящее сердцебиение. Во время ночной смены чистил…
В производственных условиях могут наблюдаться острые отравления веществами, обладающими выраженными токсическими свойствами (хлоргидрины, дихлоргидрины, этиленхлоргидрины и др.). При этом наблюдаются изменения нервной системы и других органов (сердечно-сосудистой системы, органов дыхания, почек, печени и др.); развиваются тяжелый коллапс, кома, геморрагический синдром; может быть отек легких, поражение сердечной мышцы и паренхиматозных органов. Н. В. Лазарев (1971) описывает…
Гексахлоран, дихлор-дифенилтрихлорэтан, гексахлорциклогексан, бензолгек-сахлорид и др. могут вызывать при остром воздействии общую интоксикацию: слабость, тошноту, рвоту, боли в желудке, головную боль, кровотечение из носа, а также загрудинные давящие боли в области сердца, падение артериального давления, урежение пульса и токсическое поражение сердечной мышцы по типу диффузной миокардиодистрофии. В более тяжелых случаях наблюдается потеря сознания, сердечная слабость,…
Больная М., 31 года, по условиям работы производила серебрение деталей при помощи цианида серебра и цианида меди. Во время работы почувствовала общую слабость, головокружение, головную боль, колющие боли в области сердца. В этот день была испорчена вытяжная вентиляция. Через 4—5 ч работы появилось стеснение в груди, чувство нехватки воздуха, першение в горле, усилились боли в…
Больной М., 38 лет, водопроводчик, доставлен в клинику в бессознательном состоянии. Потерял сознание в колодце во время ремонта водопровода. При поступлении наблюдались резкая ригидность мышц верхних и нижних конечностей, расширение зрачков, отсутствие реакции на свет, двусторонний симптом Бабинского; видимые слизистые оболочки и кожные покровы розового цвета, число дыханий 28 в минуту; левая граница сердца на…
Больная О., 24 лет, лаборантка, поступила в районную больницу 21/ХII в тяжелом состоянии по поводу острого отравления сероводородом, сопровождавшегося коматозным состоянием и токсическим отеком легких. Сознание отсутствовало в течение 10 ч; отмечались цианоз губ, бледность кожных покровов, одышка, клокочущее дыхание, тахикардия, глухие тоны сердца. Артериальное давление не определялось. В легких — рассеянные сухие и влажные…
Больная В., 21 года, через несколько минут работы с расплавленным теллуром отметила появление кашля, который усилился к концу работы, появились головокружение, общая слабость, дрожь в конечностях. При поступлении в клинику жаловалась на резкую слабость, давление за грудиной, кашель и головную боль. При перемене положения тела возникало головокружение и повторная рвота пищевыми массами. Объективно: лицо гиперемировано,…
Течение и исход острых отравлений и поражений зависят от совершенства организации и правильного применения комплекса медицинских и лечебных мероприятий, проводимых на различных этапах помощи пострадавшим. Необходимо максимально использовать достижения современной реаниматологии, а также наиболее адекватные методы и средства комплексного интенсивного лечения. Лечение проводится в полном объеме и на современном уровне; применяют различные патогенетические средства: замещение…
Убедительным доказательством нейрогенной дистрофии миокарда служат экспериментальные данные А. В. Трубецкого (1964), который обнаружил дистрофию миокарда, развившуюся в результате кратковременной ишемии мозга. При операциях на нервной системе (Е. 3. Устинова, Е. Ф. Дриго, 1963; С. П. Астраханцева, 1969; Burch, Gatath, 1954) у больных обнаружено большое выделение норадреналина с мочой; на ЭКГ — изменение зубца Т,…
На основании клинических и экспериментальных данных установлено, что дистрофические изменения миокарда в основном являются обратимыми. После устранения патогенного фактора ультраструктуры постепенно нормализуются за счет внутриклеточных восстановительных процессов (без увеличения числа клеточных элементов). Гибель мышечных клеток компенсируется за счет гиперпластических процессов (нарастание массы специфических ультраструктур) в оставшихся клетках. При этом клетки увеличиваются — гипертрофируются. Таким образом,…
