Наследование изменений в свертывающей системе крови

В последние годы внимание исследователей привлекает также проблема наследования изменений в свертывающей системе крови. Mustard (1958) пришел к заключению, что наклонность к повышенному тромбопластинообразованию может иметь место у лиц с неблагоприятной в отношении атеросклероза наследственностью еще до появления клинических признаков этого заболевания. Интерес представляет исследование показателей свертывающей системы крови у практически здоровых лиц с разной…

Гиперхолестеринемия

По данным Epstein (1967), для мужчин среднего возраста с несколькими внешними факторами риска вероятность заболеть ИБС в ближайшие 10 лет равна не 100%, как можно было бы ожидать, а всего лишь 33—50%. По-видимому, какие-то особенности генотипа позволяют не менее чем половине мужчин этого возраста с сочетанием нескольких факторов риска не болеть ИБС. Deutscher с соавт….

Факторы риска

Неблагоприятная наследственность признается одним из факторов риска ИБС. Известны семьи, члены которых особенно тяжело и в молодом возрасте заболевают ИБС. Как правило, внимание клиницистов привлекают именно семьи с наиболее высоким числом больных ИБС. Большее значение имеют исследования, изучающие распространенность этой патологии в семьях случайно взятых пробандов. Применив генеалогический метод, Gertler и White (1954) проанализировали родословные…

Изменены функциональные свойства тромбоцитов

Продолжительность жизни тромбоцитов снижена в среднем до 6 дней (при норме 10 дней). Повышенная разрушаемость тромбоцитов сопровождается высокой скоростью образования молодых форм, обладающих большой адгезивной способностью. Значительно повышается адгезивная способность тромбоцитов, возрастает спонтанная агрегация, при добавлении АДФ агрегация протекает быстрее, она чаще необратима (Л. А. Гущина, 1966; Ю. Б. Белоусов с соавт., 1973, Bygdeman, Wells,…

Нарушение целостности эндотелия артерий

Появление мелких трещин, надрывов в области атеросклеротических бляшек и нарушение целостности эндотелиального покрова коронарных артерий, в сочетании с высокой тромбопластической активностью сосудистой стенки, могут способствовать повышению содержания местных факторов свертывания крови с локальным образованием тромбина, который в условиях снижения активности противосвертывающей системы крови может вызвать внутрисосудистое свертывание. Значение нарушения целостности эндотелия артериальной стенки в тромбообразовании…

Тромботические осложнения

Представляют интерес данные А. И. Грицюка (1971) о 8 больных, обследованных за несколько дней до возникновения тромботических осложнений. У всех больных была снижена активность фибринолиза, но у 4 отмечалось сочетание признаков гипер и гипокоагуляции по одному или нескольким показателям. В нашей клинике наблюдалось 5 больных, у которых исследование было проведено непосредственно (от 30 мин до…

Снижение гепариновой активности

Очевидно, изменения в липидном обмене и системе свертывания крови у больных ИБС не прямо связаны менаду собой. Нарушения в обеих системах происходят, видимо, на раннем этапе развития заболевания под влиянием изменения активности определенных ферментативных систем организма, возможно обусловленного генетически. В стрессовых ситуациях взаимоотношения липидного обмена и гемокоагуляции могут приобретать другой характер. Особое значение в этих…

Характер суточного ритма гемокоагуляции

Интерес представляют колебания состояния системы свертывания крови в течение суток. У здоровых лиц обнаруживается тенденция к повышению свертывающих свойств крови в ночные и ранние утренние часы суток (0—3—6 ч) по сравнению с 9 ч. Фибринолитическая активность плазмы наиболее низкая в 9 ч, в остальные часы суток она высокая. Тенденция к усилению свертывающих свойств крови в…

Гемокоагуляция

Е. И. Чазов с соавт. (1972) в условиях коронарографии выявили уменьшение способности коронарных артерий по мере прогрессирования процесса выделять в кровь активатор плазминогена, одновременно возрастает уровень ингибиторов фибринолиза. Результаты наших исследований, основанные на динамическом наблюдении 210 больных ИБС, указывают на усиление гиперкоагуляционных свойств крови у больных ИБС по мере прогрессирования заболевания. Из показателей гемокоагуляции у…

Гепариновая и антитромбиновая активность крови

Состояние системы свертывания крови у больных ИБС во многом определяется тяжестью заболевания, клиническим течением и осложнениями. Однако общая тенденция к повышению прокоагулянтной активности крови и снижению антикоагулянтной и фибринолитической активности крови характеризует все стадии этого заболевания. При начальных проявлениях заболевания эти изменения выражены незначительно. Отмечается тенденция к повышению общей свертываемости крови и ее вязкости, толерантности…