Нарушение целостности эндотелия артерий

Появление мелких трещин, надрывов в области атеросклеротических бляшек и нарушение целостности эндотелиального покрова коронарных артерий, в сочетании с высокой тромбопластической активностью сосудистой стенки, могут способствовать повышению содержания местных факторов свертывания крови с локальным образованием тромбина, который в условиях снижения активности противосвертывающей системы крови может вызвать внутрисосудистое свертывание. Значение нарушения целостности эндотелия артериальной стенки в тромбообразовании…

Тромботические осложнения

Представляют интерес данные А. И. Грицюка (1971) о 8 больных, обследованных за несколько дней до возникновения тромботических осложнений. У всех больных была снижена активность фибринолиза, но у 4 отмечалось сочетание признаков гипер и гипокоагуляции по одному или нескольким показателям. В нашей клинике наблюдалось 5 больных, у которых исследование было проведено непосредственно (от 30 мин до…

Снижение гепариновой активности

Очевидно, изменения в липидном обмене и системе свертывания крови у больных ИБС не прямо связаны менаду собой. Нарушения в обеих системах происходят, видимо, на раннем этапе развития заболевания под влиянием изменения активности определенных ферментативных систем организма, возможно обусловленного генетически. В стрессовых ситуациях взаимоотношения липидного обмена и гемокоагуляции могут приобретать другой характер. Особое значение в этих…

Характер суточного ритма гемокоагуляции

Интерес представляют колебания состояния системы свертывания крови в течение суток. У здоровых лиц обнаруживается тенденция к повышению свертывающих свойств крови в ночные и ранние утренние часы суток (0—3—6 ч) по сравнению с 9 ч. Фибринолитическая активность плазмы наиболее низкая в 9 ч, в остальные часы суток она высокая. Тенденция к усилению свертывающих свойств крови в…

Гемокоагуляция

Е. И. Чазов с соавт. (1972) в условиях коронарографии выявили уменьшение способности коронарных артерий по мере прогрессирования процесса выделять в кровь активатор плазминогена, одновременно возрастает уровень ингибиторов фибринолиза. Результаты наших исследований, основанные на динамическом наблюдении 210 больных ИБС, указывают на усиление гиперкоагуляционных свойств крови у больных ИБС по мере прогрессирования заболевания. Из показателей гемокоагуляции у…

Гепариновая и антитромбиновая активность крови

Состояние системы свертывания крови у больных ИБС во многом определяется тяжестью заболевания, клиническим течением и осложнениями. Однако общая тенденция к повышению прокоагулянтной активности крови и снижению антикоагулянтной и фибринолитической активности крови характеризует все стадии этого заболевания. При начальных проявлениях заболевания эти изменения выражены незначительно. Отмечается тенденция к повышению общей свертываемости крови и ее вязкости, толерантности…

Типы гиперлипопротеидемий (IV-V)

Тип IV — гиперпребеталипопротеидемия. Основные изменения в ЛП крови: повышенный уровень ЛПОНП (пре-β-ЛП). Этот тип ГЛП характеризуется высоким содержанием в крови ТГ при нормальном или относительно невысоком уровне ХС. У части больных с данным типом ГЛП отмечается сниженная толерантность к углеводам. Углеводная диета приводит к нарастанию в крови ТГ, но меньшему, чем при III типе…

Типы гиперлипопротеидемий (I-III)

Впервые на наличие разных типов нарушения обмена липидов у человека обратили внимание Thannhauser и Magendantz (1938) при изучении ксантоматоза. Исследования последних лет показали, что больным атеросклерозом также свойственны разные типы нарушения обмена липидов. Наблюдая и обследуя многократно в течение ряда лет около 400 больных ИБС, мы также обратили внимание, что одним больным свойственно преимущественное повышение…

Обратная корреляция

Работы последних лет указывают, что наиболее тесная обратная корреляция имеется между уровнем ХС плазмы и количеством выделяемых с feces желчных кислот. Это относится только к лицам с нормотриглицеридемией, при гиперхолестеринемии и гипертриглицеридемии выделение желчных кислот с feces резко повышено (Kottke, 1969). Насколько велика роль скорости синтеза эндогенного ХС в развитии гиперхолестеринемии у человека пока не…

Лимфосистема

У человека как при нормо-, так и гиперхолестеринемии имеется прямая связь между количеством поступающего с пищей ХС и величиной его всасывания. По данным Connor u Don Lin (1970), всасывается около 45% поступающего с пищей ХС. Из лимфатической системы кишечника через регионарные лимфатические узлы и грудной лимфатический проток ХМ попα-дают в венозную кровь, откуда быстро удаляются….