Риск заболевания коронарной недостаточностью и квалификация рабочего

Приведенный анализ не может претендовать на полноту в связи с отсутствием стандартизированных данных, однако он показывает, что вряд ли можно просто так говорить о существенном преобладании среди больных инфарктом миокарда лиц, занятых умственным трудом. Существующее в этом направлении мнение частично основано на общем, без учета возраста, рассмотрении материала. При таком анализе результаты могут быть обусловлены…

Понятие «умственный» труд

Имеются, однако, и другие наблюдения. Некоторые авторы отмечают, что среди заболевших инфарктом миокарда в молодом возрасте нет преобладания лиц, занятых умственным трудом (В. М. Живодеров, Э. К. Кузнецова, 1968). В эпидемиологическом исследовании (В. И. Метелица с соавт., 1970), проведенном в Москве в течение 1968 г., выявлено, что у мужчин, занятых физическим трудом, ИБС встречается лишь…

Тяжелый атеросклероз у лиц интелектуального труда

По данным нашей клиники, у мужчин до 50 лет развитию острого инфаркта миокарда в 80% случаев предшествует непосредственное или длящееся в течение определенного периода времени разного рода эмоциональное напряжение. Экспериментальные данные подтверждают клинические наблюдения о значении нервного напряжения в генезе атеросклероза. Работа в течение многих лет по системе условных рефлексов и ломка стереотипа вызывают у…

Психическое перенапряжение, профессия и физическая активность

Вопрос о роли психического перенапряжения в патогенезе ИБС дискутабелен. Как фактор риска в сводных данных Simborg (1970) оно вообще не фигурирует. Частично это связано с трудностью оценки степени психического напряжения, неоднородностью реакций как эмоциональной сферы, так и других систем организма на внешне одинаковое раздражение. Все же беспристрастное рассмотрение многих факторов подтверждает старые наблюдения клиницистов (С….

Питание

В ряде исследований последних лет животные жиры и холестерин (ХС) фигурируют как один из основных факторов риска развития ИБС (К. А. Валгма, 1970; Simborg, 1970). Наблюдения за отдельными лицами и целыми народами, питание которых резко изменялось на протяжении довольно короткого отрезка времени, и некоторыми народностями с резко отличным режимом питания показали, что у лиц, в…

Курение как первичный атерогенный фактор

Например, в Греции, Мексике, Франции, Испании ИБС встречается значительно реже, чем в других странах несмотря на то, что курение здесь распространено не меньше Дело, очевидно, в меньшем влиянии других факторов риска и, в частности, значительно меньшей частоте нарушений липидного обмена. Особое значение имеет курение как фактор риска развития инфаркта миокарда, по наблюдениям нашей клиники (С….

Курение

По наблюдениям патологоанатомов, атеросклероз венечных артерий встречается чаще и выражен больше у курящих, чем у некурящих; у последних в 2 раза реже наблюдается и стенозирующий атеросклероз (К. Р. Седов, 1969; А. М. Вихерт с соавт., 1976). Эпидемиологические наблюдения, проведенные в США среди мужчин и женщин в возрасте 40—64 лет на протяжении 3—6 лет, показали, что…

Влияние гипертонии на частоту развития атеросклероза

Для объяснения влияния гипертонии на частоту развития атеросклероза нет, в сущности, необходимости в гипотезе об их единой патогенетической основе. Дело не ограничивается лишь чисто гемодинамическими (физическими) условиями, создающимися при гипертонии и связанными с усилением давления крови на стенку сосудов, т. е. ее растяжением. В патогенезе влияния гипертонии на развитие атеросклероза, очевидно, важную роль играет изменение…

Артериальная гипертония

Формулируя комбинационную теорию атеросклероза, Н. Н. Аничков имел в виду, что одним из факторов, усиливающих проникновение липидов в сосуды, является повышение давления крови на сосудистую стенку. В эксперименте было обнаружено, что различные модели гипертонии значительно усиливают развитие атеросклероза (К. Г. Волкова, 1953). Результаты последующих клинических и, особенно, эпидемиологических наблюдений не оставляют сомнения, что гипертония является…

Гиперхолестеринемия как фактор риска ИБС

Согласно Stamler (1974), среди мужчин 45—60 лет, у которых содержание холестерина в крови достигло 2,25 г/л, ИБС за 4 года возникла в 13%, а при исходном уровне холестерина 2,60 г/л и выше — в 80% случаев. Исследованиями И. С. Глазунова (1964) показано, что между содержанием холестерина в крови и частотой развития инфаркта миокарда у жителей…