Возникновение рефлекторной стенокардии

Возникновение рефлекторной стенокардии у больного ИБС облегчается перестройкой регулирующих аппаратов центральной нервной системы в ответ на патологическую интероцептивную импульсацию и на болевой синдром. Выброс катехоламинов при последнем влияет и на метаболизм миокарда. Рефлекторное снижение коронарного кровотока при раздражении рецепторов внутренних органов частично доказано в эксперименте (Г. Н. Аронова, 1970), а при определенной степени атеросклеротического поражения…

Уменьшение переносимости нагрузки после еды

Типично для больных грудной жабой уменьшение переносимости нагрузки после еды. Предполагалось, что липиды, всосавшиеся после еды, ухудшают транспорт кислорода в миокарде (Кио с соавт., 1959). В последние годы с помощью велоэргометрии показано, что после еды такая же, как до еды, нагрузка вызывает большее учащение сердечных сокращений и большее повышение артериального давления. Таким образом, тройное произведение…

Степень изменений параметров

Степень изменений этих параметров непосредственно зависит от реакции нервной системы. Достаточно вспомнить, что постепенная тренировка приводит к более адекватному ответу системы кровообращения на физическую нагрузку, уменьшается степень учащения сердечных сокращений и повышения артериального давления. Для многих больных характерно неблагоприятное, учащающее приступы стенокардии влияние холода, некоторые из них в морозную погоду не могут практически выходить на…

Прижизненное исследование состояния коронарных сосудов

Прижизненное исследование состояния коронарных сосудов методом коронарографии, в общем, подтвердило представление, что в подавляющем большинстве случаев при типичной стенокардии речь идет о стенозирующем атеросклерозе (И. К. Шхвацабая, 1975). По наблюдениям Brymer с соавт. (1974), основанным на анализе 304 ангиокардиограмм, у больных с типичной стенокардией в 92% случаев речь шла о стенозировании ( > 50%) как…

Клиника стенокардии

Клиника стенокардии, или грудной жабы, хорошо известна. Классическое описание Heberden, сделанное более 200 лет назад, не устарело. Для стенокардии напряжения, диагностируемой при эпидемиологическом исследовании в качестве одной из основных форм ИБС, считаются характерными: боли за грудиной или в области сердца; иррадиация болей в левое плечо, под лопатку или в руку; возникновение боли во время или…

ИБС молодых женщин

Очень четкое значение комбинации факторов риска в генезе ИБС прослеживается на популяциях, которые в принципе мало подвержены этому заболеванию. Это относится, прежде всего, к женщинам до 50 лет (до периода менопаузы). Соотношение мужчин к женщинам при всех видах ИБС в молодых группах населения по разным данным колеблется от 5 : 1, 8 : 1 до…

ИБС молодых мужчин

Кроме рассмотренных факторов риска ИБС, обсуждается роль и некоторых других, например избыточного веса, значение которого в патогенезе этого заболевания пока остается спорным. В последние годы появились данные об отрицательной корреляции между жесткостью воды и смертностью от гипертонии и ИБС в отдельных областях США, Великобритании, Канады и Швеции (Jossens, 1973). Высказывается предположение, что низкое содержание кальция…

Сахарный диабет

Клинически выраженный сахарный диабет (повышение сахара крови натощак) расценивается большинством исследователей, как заболевание, способствующее развитию ИБС. По справедливому замечанию Epstein (1973) это считается теперь Уже само собою разумеющимся У женщин сахарный диабет снимает относительный «иммунитет» к ИБС. По сводным данным у больных сахарным диабетом инфаркт миокарда развивается в 3—5 раз чаще, чем в контроле(А. Н….

Гипотиреоз

Сложная роль различных гормонов в регуляции липидного обмена, а также в механизмах нарушений, могущих нести ответственность за развитие атеросклероза и ИБС в определенных условиях (например, нервного напряжения), здесь не обсуждается. Рассматриваются лишь некоторые очерченные формы патологии эндокринных желез, приводящие к стойким изменениям, значение которых в развитии атеросклероза хорошо известно. К этим изменениям прежде всего относятся…

Механизм влияния особенностей личности на развитие ИБС

Каков механизм возможного влияния особенностей личности на развитие ИБС, сказать еще трудно. Вероятным кажется, что особенности характера ответственны даже за избрание внутри профессии рода деятельности, требующего особого психоэмоционального напряжения и ответственности. Интересно, что, по наблюдениях Я. М. Краевского, характер отрицательных эмоций, предшествовавших инфаркту миокарда, у 80% мужчин в возрасте до 50 лет был тесно связан…