Внесердечная боль в сердце

Внесердечная боль в сердце

Боль в сердце может быть связана не только с ишемической болезнью сердца, но и быть проявлением функциональных заболеваний сердечно-сосудистой системы. Например, нейроциркуляторной дистонии. При данном заболевании, наиболее часто встречающемся у подростков и молодых женщин, отмечается разнообразие жалоб на нарушение функции сердца и других органов. Однако, даже при самом тщательном исследовании признаки болезни, практически, не обнаруживаются. Поэтому, эти люди могут длительно и малоэффективно лечиться от «ЭКГ-негативной ишемической болезни сердца». Яркие и многочисленные проявления нейроциркуляторной дистонии отличаются удивительной стойкостью. При исследовании особенностей болевого синдрома при стенокардии и нейроциркуляторной дистонии были выявлены различия.

При стенокардии:

  • чаще возникает недлительная давящая и сжимающая боль за грудиной;
  • боль постепенно нарастает, держится не более получаса и быстро исчезает;
  • при особой форме стенокардии болевые приступы большой интенсивности возникают повторно, между приступами боль полностью исчезает;
  • иррадиация боли в шею воспринимается человеком как «ком в горле», который препятствует свободному дыханию;
  • в межприступном периоде обычно не отмечается ни субъективных, ни объективных признаков нездоровья;
  • переход больного из горизонтального положения в вертикальное при ИБС с признаками стенокардии не сопровождается выраженными изменениями в частоте пульса и не вызывает изменения ЭКГ;
  • течение болезни волнообразное, но все же, со склонностью к прогрессированию. С течением времени у больного с ишемической болезнью сердца появляются признаки атеросклеротического кардиосклероза и его последствий.

При нейроциркуляторной дистонии:

  • боль в сердце, обычно, длительная, повторяющаяся с периодическим усилением;
  • боль постепенно усиливается и может достигать большой интенсивности. Волнообразно усиливаясь и ослабевая, она может продолжаться в течение нескольких часов или даже суток, напоминая боль при инфаркте миокарда;
  • одновременно с болью постоянно отмечаются : учащенное и поверхностное дыхание, онемение пальцев рук и стоп. Боль в сердце может сменяться вегетативно-сосудистыми кризами, которые протекают с дрожью, ознобом, обильным мочеиспусканием и диареей;
  • больной нейроциркуляторной дистонией никогда не бывает полностью здоровым. В межприступном периоде могут беспокоить головные боли, потливость (особенно ладоней и стоп), головокружение, слабость, быстрая утомляемость от физической и умственной нагрузки. Температура тела почти у половины больных может быть незначительно повышена;
  • переход больного из горизонтального положения в вертикальное приводит к учащению пульса более чем на 15 ударов в минуту и изменениям на ЭКГ (понижение отрезка ST, углубление существовавших до этого отрицательных зубцов Т);
  • НЦД обычно начинается в молодом возрасте и за много лет своего существования не приводит ни к развитию кардиосклероза, ни к инфаркту миокарда, ни к сердечной недостаточности.

Источник: kardiocenter.ru