Инфаркт миокарда боковой стенки левого желудочка
Признаки инфаркта такой локализации определяются в отведениях V5, V6, I, aVL, II и Inferior по Небу. Существует мнение, что QV5, V6 является патологическим, если qV5, V6>15% RV5, V6 или qV5, V6>2 мм. По некоторым данным, QI считается патологическим, если qI10% RI. Что касается оценки зубца QaVL, то наряду с обычными критериями, по которым qaVL>¼RaVL является патологическим, существуют и более строгие критерии диагноза инфаркта миокарда. Taк, M.Coldberger (1942) считает QaVL патологическим, если QaVL>50% RaVL при наличии положительных зубцов PaVL и TaVL и ЭКГ типа rS в отведении aVR.
Кроме того, при диагностике следует учитывать данные Е. Goldberger (1942) об электрокардиографических позициях сердца. При крайней вертикальной электрокардиографической позиции сердца и в норме, по его данным, в отведении aVL может регистрироваться ЭКГ типа QS. Зубцы QSaVL обычно сочетаются при этом с отрицательными зубцами РaVL и ТaVL. На крайне вертикальную электрокардиографическую позицию указывает следующее соотношение зубцов: ЭКГ в I и aVL отведениях похожа на ЭКГ в V1, V2, а ЭКГ в III и aVF отведениях напоминает ЭКГ в отведениях V5, V6.
Таким образом, при наличии QSaVL или выраженного зубца QaVL, сочетающегося с отрицательными зубцами PaVL и TaVL необходимо обязательно исключить позиционные изменения ЭКГ.
Что касается появления патологического зубца QII при боковом инфаркте миокарда, то есть регистрация при этом инфаркте не является достаточно постоянной. В норме зубец q в I стандартном отведении обычно больше по амплитуде, чем qII. При инфаркте миокарда боковой стенки нередко qII>qI.
«Руководство по электрокардиографии», В.Н.Орлов
- Обширный инфаркт миокарда (Распространение на заднюю часть межжелудочковой перегородки)
- Электрокардиографический дифференциальный диагноз инфаркта миокарда (Изменения ЭКГ у спортсменов)
- Диагностика инфаркта миокарда при блокаде передней и задней ветвей левой ножки и сочетанных поражении проводящей системы сердца
- Обширный инфаркт миокарда (Атриовентрикулярные блокады)
- Электрокардиографический дифференциальный диагноз инфаркта миокарда (Нарушения мозгового кровообращения)
- Сочетание инфаркта миокарда и блокады передней ветви левой ножки
- Заднебоковой инфаркт миокарда или инфаркт миокарда заднебоковой стенки левого желудочка
- Диагностика инфаркта миокарда при блокадах ножек пучка гиса и ветвей левой ножки и синдрома вольффа–паркинсона–уайта
- Сочетание инфаркта миокарда передней стенки левого желудочка и блокады передней ветви левой ножки (Блокада)
- Циркулярный верхушечный инфаркт миокарда
- Диагностика переднесептального инфаркта миокарда при блокаде правой ножки пучка Гиса
- Сочетание заднего инфаркта миокарда и блокады передней ветви левой ножки
- Глубокий перегородочный инфаркт миокарда или переднезадний инфаркт миокарда
- Диагностика инфаркта миокарда боковой стенки левого желудочка при блокаде правой ножки пучка Гиса
- Диагностические признаки сочетания заднего инфаркта миокарда и блокады передней ветви левой ножки
- Субэндокардиальный инфаркт миокарда
- Диагностика инфаркта миокарда задней стенки левого желудочка при блокаде правой ножки пучка Гиса
