Нетрансмуральный инфаркт под электродом (Рисунок)
Нетрансмуральный инфаркт под электродом. Вектор начала деполяризации направлен от зоны инфаркта, т.е. от электрода А. 
Вектор возбуждения сохранившихся отделов передней стенки направлен к электроду А. У электрода А регистрируются зубцы QR, у электрода Р – зубец R больший, чем в норме, амплитуды.
В тот момент, когда возбуждение подойдет к неповрежденным участкам миокарда передней стенки, расположенным над зоной инфаркта, начинается возбуждение этих участков. К электроду А в этот период обращены положительные заряды. Вектор возбуждения сохранившихся отделов передней стенки направлен к электроду А. Это приводит к тому, что у электрода А регистрируется зубец R или г. Амплитуда зубца R меньше, чем в норме. Это связано с тем, что из процесса возбуждения выпадает часть вектора передней стенки вследствие ее инфаркта.
На противоположной инфаркту стенке с помощью электрода Р регистрируется зубец R большей, чем в норме, амплитуды. Регистрация зубца R связана с тем, что к электроду Р во время деполяризации задней стенки обращены положительные заряды и вектор ее возбуждения ориентирован к этому электроду. Увеличение высоты R обусловлено выпадением из процесса возбуждения части вектора передней стенки в результате инфаркта. Вектор возбуждения задней стенки не испытывает при этом обычного противодействия со стороны существующего в норме вектора возбуждения передней стенки.
Следовательно, при нетрансмуральном инфаркте под электродом на ЭКГ наблюдаются зубцы QR или Qr. Амплитуда и ширина зубца Q отражают при этом глубину поражения стенки желудочка инфарктом. Зубец Q обусловлен тем, что вектор начала деполяризации направлен от зоны инфаркта. Чем больше глубина инфаркта, тем больше амплитуда и ширина зубца Q, и наоборот.
«Руководство по электрокардиографии», В.Н.Орлов
- Обширный инфаркт миокарда (Распространение на заднюю часть межжелудочковой перегородки)
- Электрокардиографический дифференциальный диагноз инфаркта миокарда (Изменения ЭКГ у спортсменов)
- Диагностика инфаркта миокарда при блокаде передней и задней ветвей левой ножки и сочетанных поражении проводящей системы сердца
- Обширный инфаркт миокарда (Атриовентрикулярные блокады)
- Электрокардиографический дифференциальный диагноз инфаркта миокарда (Нарушения мозгового кровообращения)
- Сочетание инфаркта миокарда и блокады передней ветви левой ножки
- Заднебоковой инфаркт миокарда или инфаркт миокарда заднебоковой стенки левого желудочка
- Диагностика инфаркта миокарда при блокадах ножек пучка гиса и ветвей левой ножки и синдрома вольффа–паркинсона–уайта
- Сочетание инфаркта миокарда передней стенки левого желудочка и блокады передней ветви левой ножки (Блокада)
- Циркулярный верхушечный инфаркт миокарда
- Диагностика переднесептального инфаркта миокарда при блокаде правой ножки пучка Гиса
- Сочетание заднего инфаркта миокарда и блокады передней ветви левой ножки
- Глубокий перегородочный инфаркт миокарда или переднезадний инфаркт миокарда
- Диагностика инфаркта миокарда боковой стенки левого желудочка при блокаде правой ножки пучка Гиса
- Диагностические признаки сочетания заднего инфаркта миокарда и блокады передней ветви левой ножки
- Субэндокардиальный инфаркт миокарда
- Диагностика инфаркта миокарда задней стенки левого желудочка при блокаде правой ножки пучка Гиса
