Нетрансмуральный инфаркт под электродом

21.04.2009

Нетрансмуральный инфаркт под электродом или нетрансмуральный инфаркт миокарда передней стенки левого желудочка, или субэндокардиальный инфаркт миокарда под электродом.

Как уже указывалось, нетрансмуральный инфаркт миокарда обычно расположен у эндокарда и не доходит до эпикарда. Поэтому иногда такой инфаркт называется субэндокардиальным.

Зона инфаркта не возбуждается и не вызывает появления ЭДС. На противоположной, т. е, задней, стенке левого желудочка возбуждение идет обычным путем – от эндокарда к эпикарду. Эндокардиальные участки задней стенки заряжаются отрицательно, а эпикардиальные – положительно. Вектор возбуждения задней стенки направлен от ее эндокарда к эпикарду, т.е. от электрода А к электроду Р.

В соседних с зоной инфаркта участках миокарда передней стенки возбуждение также распространяется от эндокарда к эпикарду. До тех пор пока возбуждение соседних с инфарктом участков передней стенки не дойдет до оставшихся неповрежденными здоровых участков, расположенных над зоной инфаркта, на электрод А будут действовать отрицательные заряды, связанные с возбуждением задней стенки.

В течение этого периода вектор возбуждения направлен от зоны инфаркта и от электрода А. Это приводит к регистрации зубца Q, амплитуда и ширина которого больше, чем в норме.

«Руководство по электрокардиографии», В.Н.Орлов

Читайте далее: