Усиление I тона
30.04.2009
Усиление I тона у детей имеет большое семиологическое значение и встречается при:
- повышении кровотока через атриовентрикулярные клапаны (открытый артериальный проток, дефект межжелудочковой перегородки);
- стенозе левого венозного отверстия, что обусловлено градиентом давления крови над и под клапаном;
- укороченном интервале Р–Q (R) (желудочки сокращаются вскоре после предсердий, а клапаны еще широко раскрыты);
- состояниях с повышенным сердечным выбросом (вегетососудистая дистония с гиперкинетическим синдромом, лихорадка, анемии, «спортивное» сердце и др.).
Громкий I тон в этих случаях также обусловлен повышенным кровотоком через атриовентрикулярные клапаны и укорочением диастолы.
Интенсивность I тона снижена при:
- замедлении атриовентрикулярной проводимости – удлинение интервала Р–Q (R), что способствует уменьшению экскурсии атриовентрикулярных клапанов – они успевают приблизиться к положению закрытия;
- поражении миокарда (снижена его сократительная способность).
«Болезни сердца и сосудов у детей», Н.А.Белоконь
Читайте далее:
- Контроль дополнения и правильной оценки данных
- Редкий пульс
- Пальпация грудной клетки
- Диастолическое дрожание
- Перкуссия
- Диагностика
- Граница абсолютной сердечной тупости
- Диагностический процесс
- Асинхронные компоненты
- Сердцебиение
- Фазы быстрого и медленного наполнения
- Боль в области сердца
- Классические места выслушивания тонов сердца
- Одышка
- Изменения тембра тонов
- Отеки
- Мезодиастолический ритм галопа