Бактериальный эндокардит при врожденных пороках сердца

Спорадическое проникновение микробов в кровоток

Спорадическое проникновение микробов в кровоток встречается у здоровых людей и животных, но при этом не происходит оседания бактерий на эндокарде клапанов, так как нормальные органы достаточно хорошо защищены от их разрушительного влияния. Известно, что большие артериовенозные анастомозы вызывают определенные физиологические изменения, результатом которых является специфическое повышение чувствительности эндотелия поверхности сердца, сосудов, почек и печени к…

Место развития бактериального эндокардита

Обычно бактериальный эндокардит развивается в поврежденных тканях, где возможно разрастание новой ткани. Микроскопически в подобных случаях обычно выявляется скопление масс фибрина, кровяных элементов, микроорганизмов с небольшой клеточной реакцией. D. Т. Durack и G. Beeson (1972) показали, что микроорганизмы внедряются между фибрином и клеточными элементами крови, которые, окружая их защищают от внешнего воздействия. Последнее имеет большое…

Понимание природы заболевания

Для понимания природы заболевания очень важен тот факт, что наряду с микробным началом несомненно аллергическое поражение организма [Левкова М. А., 1958; Дыгин В. П., 1967; Cordeivo A. et al., 1965]. Аллергия имеет непосредственное отношение к развитию многих заболеваний, и чем выше организация животного, тем ярче и разнообразнее аллергические реакции, которыми оно обладает. Наивысшего развития эти…

Введение

Успехи хирургической коррекции врожденных пороков сердца общеизвестны. В настоящее время хирурги вторглись в самые сокровенные и опасные зоны человеческого организма — мозг и сердце. Хирургия сердца прошла путь от простой перевязки незаросшего артериального протока до пересадки сердца, от пальцевой митральной комиссуротомии до протезирования трех клапанов. Разрешены многие анестезиологические и патофизиологические проблемы. Кардиологи — педиатры, терапевты,…

Операция R. E. Gross

После операции R. E. Gross (1939), устранившего открытый артериальный проток, появились сообщения о коррекции этой аномалии, осложненной бактериальным эндокардитом. S. W. Tanroff и Н. Vessel (1940) выполнили 4 подобные операции с 3 летальными исходами: 2 больных погибли во время операции, третий умер через полгода от затяжного септического эндокардита. Спустя 2 года указанные авторы оперировали еще…

Клиническая классификация эндокардитов

Е. М. Тареев (1951) разработал следующую клиническую классификацию эндокардитов: ревматический и возвратный; подострый септический (подострый бактериальный); острый септический; бородавчатый терминальный, или кахектический; пристеночный, муральный. Автор выделяет еще промежуточную форму между ревматическим и хрониосептическим эндокардитами. Эта классификация, как и предыдущая, имеет недостатки. В самом деле, разве ревматический эндокардит не может протекать в острой или подострой формах?…

Морфологическое изучение биопсийного материала и результатов аутопсий

Морфологическое изучение биопсийного материала и результатов аутопсий позволило выделить три стадии морфологического проявления процесса: начальная стадия, характеризующаяся макроскопически некоторым утолщением и отеком клапанов, а гистологически — мукоидным набуханием межуточной субстанции эндокарда, нерезко выраженный лимфоклеточной инфильтрацией с пролиферацией фибробластов, умеренным очаговым склерозом. стадия бородавчатых изменений, характеризующаяся наличием бородавок по линии смыкания клапанов или на пристеночном эндокарде….