Бактериальный эндокардит при врожденных пороках сердца

Понимание природы заболевания

Для понимания природы заболевания очень важен тот факт, что наряду с микробным началом несомненно аллергическое поражение организма [Левкова М. А., 1958; Дыгин В. П., 1967; Cordeivo A. et al., 1965]. Аллергия имеет непосредственное отношение к развитию многих заболеваний, и чем выше организация животного, тем ярче и разнообразнее аллергические реакции, которыми оно обладает. Наивысшего развития эти…

Начальные изменения в эндокарде

Начальные изменения в эндокарде заключаются в альтернативно-экссудативных и пролиферативных изменениях ткани клапана без повреждения эндотелиальной выстилки и наложения тромботических масс [Абрикосов А. И., Струков А. И., 1954]. Для этой стадии эндокардита характерна самая ранняя фаза дезорганизации соединительной ткани — мукоидный отек со скоплением и перераспределением гликозаминогликанов в участках повреждения коллагена [Струков А. И. и др.,…

Изменения клапанов и пристеночного эндокарда

Изменения клапанов и пристеночного эндокарда в начальной стадии бактериального эндокардита невелики. Процесс локализуется в основном в глубине стромы клапана при незначительном нарушении покровного эндотелия и характеризуется начальными проявлениями дезорганизации соединительной ткани. У больных этой группы можно было отметить динамику морфологических изменений: у некоторых из них обнаружено склерозирование клапанов и сосочковых мышц, указывающее, вероятно, на большую…

Морфологическое изучение биопсийного материала и результатов аутопсий

Морфологическое изучение биопсийного материала и результатов аутопсий позволило выделить три стадии морфологического проявления процесса: начальная стадия, характеризующаяся макроскопически некоторым утолщением и отеком клапанов, а гистологически — мукоидным набуханием межуточной субстанции эндокарда, нерезко выраженный лимфоклеточной инфильтрацией с пролиферацией фибробластов, умеренным очаговым склерозом. стадия бородавчатых изменений, характеризующаяся наличием бородавок по линии смыкания клапанов или на пристеночном эндокарде….

Введение

Успехи хирургической коррекции врожденных пороков сердца общеизвестны. В настоящее время хирурги вторглись в самые сокровенные и опасные зоны человеческого организма — мозг и сердце. Хирургия сердца прошла путь от простой перевязки незаросшего артериального протока до пересадки сердца, от пальцевой митральной комиссуротомии до протезирования трех клапанов. Разрешены многие анестезиологические и патофизиологические проблемы. Кардиологи — педиатры, терапевты,…

Операция R. E. Gross

После операции R. E. Gross (1939), устранившего открытый артериальный проток, появились сообщения о коррекции этой аномалии, осложненной бактериальным эндокардитом. S. W. Tanroff и Н. Vessel (1940) выполнили 4 подобные операции с 3 летальными исходами: 2 больных погибли во время операции, третий умер через полгода от затяжного септического эндокардита. Спустя 2 года указанные авторы оперировали еще…

Клиническая классификация эндокардитов

Е. М. Тареев (1951) разработал следующую клиническую классификацию эндокардитов: ревматический и возвратный; подострый септический (подострый бактериальный); острый септический; бородавчатый терминальный, или кахектический; пристеночный, муральный. Автор выделяет еще промежуточную форму между ревматическим и хрониосептическим эндокардитами. Эта классификация, как и предыдущая, имеет недостатки. В самом деле, разве ревматический эндокардит не может протекать в острой или подострой формах?…