Особенности течения бактериального эндокардита после хирургической коррекции врожденных пороков сердца

Стереотипность клинических проявлений

Стереотипность клинических проявлений, отсутствие зависимости от вида врожденного порока сердца и типа хирургической коррекции, линейная зависимость от бактериального эндокардита, клинические проявления, изменения гемограммы, нарушения некоторых видов обмена веществ, свойственных гипокортицизму, изменения адаптивных реакций гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы позволили отнести подобное послеоперационное осложнение к болезням адаптации. Подтверждением этого служила эффективность гормонотерапии у 96 % больных. В ряде случаев…

Изучение диастолы

При изучении диастолы у больных обеих групп нами выявлена существенная разница в величине максимальной скорости падения внутрижелудочкового давления и индекса расслабления. В норме максимальная скорость падения внутрижелудочкового давления, по нашим данным, составила 48,9±8,67 кПа/с (367,1±65,06 мм рт. ст./с), индекс расслабления — 20,5±1,76 ед. К концу 1-х суток послеоперационного периода у больных первой группы максимальная скорость…

Определение спектра С21-кортикостероидов суточной мочи, уровня гидрокортизона и кортикостерона плазмы

Определение спектра С21-кортикостероидов суточной мочи, уровня гидрокортизона и кортикостерона плазмы крови позволило дать количественные характеристики содержания гормонов в физиологических жидкостях организма, судить о соотношении кортикостероидов с преимущественным глюкокортикоидным или минерало-кортикоидным действием, что и определяет направленность адаптивной реакции [Вельтищев Ю. Е., 1967; Selye H., 1960]. Анализ полученных сведений показал, что у больных бактериальным эндокардитом до операции…

Предупреждение тяжелых поражений клапанов сердца

С целью предупреждения тяжелых поражений клапанов сердца И. А. Кассирский и К. П. Иванов (1960), А. А. Демин и Н. А. Тростина (1962), Е. Donzelot и соавт. (1952) применяли стероидные гормоны на фоне интенсивного лечения антибиотиками. Стероидные гормоны устраняют аллергические проявления, что благоприятно сказывается на организме больного [Моисеев В. С, 1972]. При хирургических вмешательствах на…

Эндокардит, развивающийся после внутрисердечных вмешательств

Весьма опасным является эндокардит, развивающийся после внутрисердечных вмешательств, особенно с применением искусственного кровообращения. Значительно возросло число подобных осложнений в связи с широким использованием тефлоновых заплат и клапанных протезов, хотя сообщения о патогенезе, течении и предупреждении их пока немногочисленны. Установлено, что перенесенный ранее эндокардит и обнаружение в магистралях аппарата искусственного кровообращения микробов не всегда приводят к…

Причины, вызывающие обострение бактериального эндокардита

Основными причинами, вызывающими обострение бактериального эндокардита в раннем послеоперационном периоде, являются: повышенная сенсибилизация организма продуктами белкового распада микробного происхождения; снижение общей и иммунологической реактивности макроорганизма и угнетение тканевой сопротивляемости оперируемой области сердца; патогенные штаммы бактерий, резистентные к антибиотикам широкого спектра действия. Эти причинные факторы имели место у всех оперированных больных. При закрытии септальных дефектов у…