Лапароскопия
Лапароскопия позволяет установить диагноз острых нарушений мезентериального кровообращения на ранних стадиях заболевания.
В стадии ишемии особых изменений брюшины не выявляется. Она остается гладкой и блестящей. Петли кишечника ярко-красные при тромбозе вен и бледные, анемичные при окклюзии артерий. Преобладают перистальтические движения спастического характера, во время прохождения перистальтической волны ишемизированная петля становится еще более бледной.
Можно отметить отсутствие пульсации краевых сосудов и изменение сосудистого рисунка стенки кишки. В стадии инфаркта брюшина теряет блеск. При ишемическом инфаркте в малом тазу и латеральных каналах появляется небольшое количество желтоватой жидкости.
Петли кишечника приобретают сероватый цвет, серозный покров становится тусклым, определяются небольшие, но местами сливающиеся кровоизлияния. При геморрагическом инфаркте кишечника в брюшной полости определяется геморрагический выпот. Петли кишечника становятся багрово-красными с синюшным оттенком. Выражен отек брыжейки кишки. По брыжеечному краю кишки видны набухшие, темные вены.
В стадии перитонита в брюшной полости определяется большое количество мутноватого геморрагического выпота, брюшина тусклая, местами отмечаются фибринозные наложения. Петли кишечника паретичны, коричнево-черного цвета, в их просвете видна жидкость.
«Клиническая ангиология», А.В. Покровский
