Показатели центральной гемодинамики при эхокардиографическом обследовании

14.04.2009

Объемы, левого желудочка и показатели центральной гемодинамики при эхокардиографическом обследовании здоровых лиц крайне неоднородны.

Эхокардиографические показатели здоровых лиц

Авторы КДО (см3 ) КСО ( см3 ) УО (см 3 ) ФВ (%) ММ (г)
Fortuin N. et al., 1972 142 59 83 58  
Gibson D. et al., 1973 130 49 81 61 —
Belenkie I. et al., 1973 162 42 119 75 —
Burggraf G. et al., 1974 131 30 101 77 —
Ludbrook P. et al., 1974 146 50 96 66 —
Ю. Н. Беленков, 1975 1164±5,6 454±3 714±3,6 62±1 116 ± 4
Г. А. Фомина, 1976 1184±4 404±3 734±3 65 ± 2 126 ± 4

Это объясняется различным возрастом и числом обследованных, их конституциональными особенностями и, что более вероятно, разными формулами, использованными при анализе эхокардиограмм для вычисления объемов левого желудочка. Нами изучены возрастные особенности большинства эхокардиографических показателей аорты, левого предсердия, митрального клапана и левого желудочка.

Изменение наиболее важных параметров левого желудочка проанализировано и в зависимости от конституциональных особенностей (в отношении к поверхности тела) у всех обследованных нами практически здоровых мужчин 18—29 (I группа), 30—39 (II группа) и 40—49 лет (III группа). Отмечена тенденция к увеличению с возрастом диаметра аорты и левого предсердия, амплитуда открытия передней створки митрального клапана и скорость диастолического ее прикрытия меняются с возрастом очень незначительно.

Нормальные эхокардиографические параметры аорты левого предсердия и митрального клапана

Показатель Группа обследованных
I P I-II II Р II-III III Р I-III
Да
Длп
Ам
Vм 		3,04 + 0,06
2,54+0,11
2,17 + 0,08
12,5 +0,51		 0,05
0,05
0,05
0,05		 3,25 + 0,11
2,80 + 0,12
2,02 + 0,08
9,86 + 0,76		 0,05
0,05
0,05
0,05		 3,32 + 0,15
3,02 + 0,12
2,12 + 0,14
10,24+1,09		 0,05
0,01
0,05
0,05

Конечный диастолический размер и объем левого желудочка с возрастом имеют тенденцию к увеличению, конечный систолический его размер и объем меняются не столь заметно Достоверно возрастает масса миокарда левого желудочка, что объясняется не только утолщением его стенки в диастолу, но и умеренным повышением КДО. На величину остальных показателей возрастной фактор существенного влияния не оказывает.

Эхокардиографические параметры левого желудочка у здоровых лиц

Показатель Г руппа обследованных
I II III
Дс 3,16 + 0,09 3,26 + 0,17 3,25 + 0,19
Дд 4,88 + 0,09 5,05 + 0,13 5,16 + 0,19
КДО 113 + 5,1 123 + 7,4 129 + 11,0
КСО 41+3,0 45 + 5,16 44+6,35
ТМс 1,57 + 0,08 1,69 + 0,1 1,80 + 0.11
ТМд 0,91+0,02 0,97 + 0,03 1.00 + 0,03
ММ 126 + 4,32 140 + 6,9 148 + 6,2
УО 73 + 3 77 + 3,7 85 + 5
ФВ 65+1,5 65 + 2,7 67+2,2
%ΔS 35 + 1,2 36 + 2,1 37+1,7
VCF 1,19 + 0,04 1,22 + 0,09 1,17 + 0,05

Эхокардиографические показатели левого желудочка, сопоставленные с поверхностью тела

Показатель Группа обследованных
I II III
S 1,79 + 0,02 1,86 + 0,03 1,76 + 0,04
Дс 1,76 + 0,05 1,76 + 0,09 1,83 + 0,11
Дд 2,72 + 0,06 2,72 + 0,08 3,16 + 0,21
КСО 22,7+1,7 24,5 + 2,8 24,8 + 3,4
КДО 62,9 + 2,8 66,3 + 4,1 72,6 + 5,7
УИ 40,4+1,9 41,9 + 2,1 47,7 + 2,5
ИМ 70,2 + 4,3 74,9 + 4,4 84,1 ±4,7

Соотнесение их с поверхностью тела показало, что индексированные показатели конечно-систолического и конечно-диастолического размера и объема, а также индекс массы миокарда левого желудочка в I и II группах очень близки. В то же время у здоровых лиц старше 40 лет увеличение размеров, объемов и массы миокарда является абсолютным и соотнесение их с поверхностью тела делает это различие более существенным.

«Ультразвуковая диагностика в кардиологии», Н.М.Мухарлямов

Читайте далее: