Статистические данные
Для обоснования роли профессионального воздействия в каждом конкретном случае должны учитываться статистические данные.
В основу оценки целесообразно взять следующие критерии:
- патогенетическая связь между воздействием профессионального фактора и клиническим синдромом. Примером является развитие гипертензивных реакций и гипертонической болезни у телефонисток, работающих с большой эмоционально-психической нагрузкой, при воздействии интенсивного шума;
- увеличение числа подозреваемых в профессиональном генезе состояний в изучаемой группе по сравнению с контрольной группой лиц;
- своеобразие полиэтиологического синдрома у лиц изучаемой профессиональной группы по срокам его появления, выраженности, преимущественной локализации.
При наличии указанных предпосылок логично предположить определенную роль профессионального фактора в происхождении клинического синдрома. Возвращаясь к попытке выделить наряду с общими и некоторые характерные для действия того или иного фактора черты в реакциях сердечно-сосудистой системы, необходимо учитывать особенности профессионального воздействия.
Отмечено, что лишь для весьма ограниченного числа профессиональных агентов (при этом обязательно высокой интенсивности) характерно прямое повреждающее действие на тканевые структуры сердечнососудистой системы.
Это касается воздействия массивных доз (порядка нескольких килорад) ионизирующих излучений (А. К. Гуськова, Г. Д. Байсоголов, 1971; Е. И. Воробьев, Shippman, 1960, и др.), экстремальных перегреваний и переохлаждений, электротравм.
Даже классические «сосудистые яды» (сероуглерод, окись углерода, цианиды, фосген и др.) по механизму действия следует отнести к категории нейрососудистых или общетоксических аноксемирующих.
Таким образом, большинство профессиональных факторов не избирательно действует на систему кровообращения и ее регуляцию, а имеет тропизм к другим органам и тканям и вторично или одновременно вовлекают в процесс сердечно-сосудистую систему («анемическое сердце» при действии бензола и ионизирующего излучения в остро повреждающих дозах, «легочное сердце» при пылевой патологии и радиационном и токсическом поражении бронхолегочного аппарата, центральные расстройства кровообращения при воздействии наркотических и нейротропных ядов).
«Сердечно-сосудистая система при действии профессиональных факторов»,
Н.М. Кончаловская
- Изменения сердечно-сосудистой системы, возникающие в связи с тяжелым поражением легких
- Легочное сердце
- Трудности при определении этиологической роли того или иного профессионального фактора
- Бронхит, бронхиолоспазм и эмфизема
- Компенсаторно-адаптивные функциональные сдвиги
- Токсическое или токсико-аллергическое поражение капиллярно-альвеолярной мембраны
- Сосудистые расстройства при воздействии сероуглерода и некоторых других ядов
- Острые расстройства кровообращения
- Изменения рН крови
- Данные электромиографии
- Регионарные синдромы
- Данные Л. К. Хоцянова
- Влияния пола в своеобразии клинических вариантов сосудистой патологии и при воздействии других профессиональных факторов
- Изменения сердечно-сосудистой системы (Определение)
- Группировка и краткая характеристика основных синдромов сердечно-сосудистых расстройств при воздействии различных профессиональных факторов
- Генез ранних изменений сердечно-сосудистой системы
- Факторы способствующие развитию профессионального первичного поражения сердца и сосудов
