Больной К. (наблюдение), 44 лет (в прошлом шофер), находился в клинике с 25.VIII. по 30.IX.1961 г. С 1952 г. при контакте с парами бензина появились приступы затрудненного дыхания, сопровождавшиеся сильным кашлем с последующим выделением мокроты. В 1956 г. приступы участились, кашель с мокротой стал постоянным, возникли одышка, слабость, несколько позже – боли в суставах и…
Редкие болезни сердца и трудности их диагностики
При многих вирусных и других инфекционных заболеваниях может наблюдаться поражение миокарда. При этом возникают как миокардиты, так и дистрофии миокарда. Последняя развивается в результате воздействия на обменные процессы и нарушения нервноэндокринной регуляции сердца. Мнения о частоте тех или иных процессов в миокарде при вирусной инфекции различные. Так, многие кардиологи считают, что собственно миокардит после гриппа…
Измененная ЭКГ обнаруживалась у 8 – 10% спортсменов высокой квалификации (А. Г. Дембо, 1968), иногда не предъявлявших никаких жалоб. Одна из причин этого синдрома – чрезмерные тренировки, особенно после острых простудных заболеваний и на фоне очагов хронической инфекции. Несомненно, что во всех подобных случаях, как это подтверждает и наше наблюдение, следует запретить тренировки, даже если…
Правожелудочковая гипертрофия и развитие хронического легочного сердца могут иметь место при склеродермическом пневмофиброзе и без вовлечения сердца в патологический процесс, как это было, очевидно, и у нашего больного на раннем этапе болезни. При катетеризации сердца у 18 больных склеродермией с поражением легких и сердца повышение давления в легочной артерии отмечено у всех больных, причем у…
У взрослых дифтерия встречается довольно редко и в общем (как и поражение миокарда, в частности) протекает более благоприятно и не так остро, как у детей. Тем не менее Sayers (1958) описал больного, который перенес в детстве дифтерию с отчетливыми изменениями в миокарде, зарегистрированными на ЭКГ, и последующим видимым выздоровлением, с возвращением к активной деятельности, сопряженной…
При хроническом тонзиллите часто отмечаются изменения в деятельности сердца, как правило, они бывают незначительными, но иногда могут быть более выражены; больные жалуются на сердцебиение, боли в области сердца (обычно характера кардиальгии, а не стенокардии), изредка на перебои в работе сердца. При обследовании может определяться небольшое увеличение сердца влево, систолический шум на верхушке (обычно лишь I…
Больной Г. (наблюдение), 38 лет, находился в клинике в январе – марте 1966 г. Поступил с жалобами на общую слабость, головные боли, головокружения, приступообразные боли за грудиной с иррадиацией в левую руку, уменьшающиеся при приеме валидола, одышку при движении, кашель, снижение зрения. С 1956 г. больного изредка беспокоили боли в суставах, но до 1963 г….
Некоторые паразитарные заболевания также могут приводить к поражениям миокарда. Так, миокардит или миокардиопатия бывают при приобретенном токсоплазмозе. Это заболевание может протекать в виде хориоретинита; диссеминированного поражения с гепатитом, пневмонитом, менингоэнцефалитом, иногда с очаговым миокардитом; острого лимфаденита, напоминая инфекционный мононуклеоз. Однако в настоящее время полагают, что токсоплазмоз чаще встречается у мужчин в возрасте 16 – 30…
Дифференциальный диагноз может основываться на следующих признаках, описанных Г. С. Мармалевской (1972): миокардит при тонзиллите чаще начинается во время ангины или в ближайшие 3 – 5 дней после ее исчезновения, ревмокардит – обычно через 10 – 14 дней. Тяжелое течение предшествующего тонзиллита менее типично для ревматизма. Последний развивается обычно у лиц более молодого возраста (до…
Поражение сердца при узелковом периартериите с развитием коронариита и хронической коронарной недостаточности встречается у 50 – 80% больных (Froment, 1958, и др.), на материале нашей клиники (Е. Н. Семенкова, В. С. Моисеев, 1973) – у 37 из 71 больного. Столь выраженное поражение с повторными инфарктами и формированием хронической аневризмы является редкостью. Следует отметить, что болевой…
