Электрокардиограмма при гипертрофии различных отделов сердца

Схема образования зубца PV1 при гипертрофии правого предсердия. Увеличение вектора возбуждения правого предсердия (А) приводит к увеличению первой положительной фазы зубца PV1 (Б, В). Как известно, время активации правого предсердия – это время от начала зубца Р до его вершины. Время активации правого предсердия измеряется обычно в III или aVF отведениях или в V1. Для…

ЭКГ в отведениях V1, V2 при гипертрофии левого желудочка обычно имеет вид rS или QS. QSV1, V2 регистрируется в том случае, если вектор возбуждения левой половины межжелудочковой перегородки расположен перпендикулярно осям отведений V1, V2. При этом начальный зубец r в этих отведениях не регистрируется. Для гипертрофии левого желудочка характерен глубокий SV1, V2 большей, чем в…

ЭКГ при гипертрофии правого предсердия. Высокий остроконечный зубец Р регистрируется во II,  III, aVF, V1 отведениях. PavR отрицательный заостренный. Предсердный комплекс ЭКГ при гипертрофии правого предсердия нередко называют «P-pulmonale». Это связано с тем, что гипертрофия правого предсердия часто наблюдается у больных хроническими заболеваниями легких, при хроническом легочном сердце, трикуспидальном стенозе, легочной гипертонии, повторных тромбоэмболиях в…

При отклонении электрической оси сердца влево или горизонтальном ее положении ЭКГ в отведениях I, aVL похожа на ЭКГ в левых грудных отведениях V5, V6, т.е. имеет вид qR. Сегмент STI, aVL при этом часто расположен ниже изолинии и сопровождается отрицательным асимметричным зубцом TI, aVL. Наоборот, ЭКГ в III и aVF отведениях похожа на ЭКГ в…

О перегрузке правого предсердия говорят в тех случаях, когда на ЭКГ после острой ситуации (например, пневмонии, приступа бронхиальной астмы, отека легких, инфаркта миокарда, эмболии легочной артерии и т.д.) появляются изменения, характерные для гипертрофии правого предсердия. Изменения ЭКГ постепенно исчезают при последующей нормализации состояния больного. В острой ситуации лишь по изменениям ЭКГ трудно провести дифференциальный диагноз…

Предложены различные количественные критерии для диагноза гипертрофии левого желудочка, основанные на измерении амплитуды зубцов ЭКГ. В своей работе мы чаще всего пользовались модифицированными и дополненными нами признаками гипертрофии левого желудочка, разработанными 3. И. Янушкевичусом и 3. И. Шилинскайте (1973). Авторы разделили признаки гипертрофии левого желудочка на две группы — А и Б. Признаки гипертрофии левого…

Схема образования зубца Р. А — в норме; Б — при гипертрофии левого предсердия: 1 — часть зубца Р, связанная с возбуждением правого предсердия, 2 -часть зубца Р. обусловленная возбуждением гипертрофированного левого предсердия; В — зубец Р широкий двугорбый. При гипертрофии левого предсердия увеличивается ЭДС, связанная с возбуждением этого отдела сердца. Это вызывает увеличение вектора…

Диагноз гипертрофии левого желудочка можно ставить при наличии: двух и более признаков группы А; трех и более признаков группы Б; одного признака из группы А и одного признака из группы Б. Достоинством предложенных признаков является то, что они получены при анализе ЭКГ, зарегистрированных на отечественных электрокардиографах. Однако эти признаки могут давать и ложноположительные результаты. В…

Увеличение вектора возбуждения левого предсердия (А) приводит к увеличению второй отрицательной фазы зубца PV1 (Б, В). Индекс Макруза при гипертрофии левого предсердия увеличен и обычно превышает 1,6, что связано с увеличением продолжительности возбуждения гипертрофированного левого предсердия. Одновременно увеличивается время активации левого предсердия, т.е. периода от начала зубца до перпендикуляра, проведенного через вторую вершину или через…

1. Если высокий зубец R в отведениях V5, V6 сочетается со снижением сегмента ST и отрицательным или сглаженным зубцом Т в этих отведениях, то в электрокардиографическом заключении говорят о гипертрофии левого желудочка с его перегрузкой. Менее оправдан термин «гипертрофия левого желудочка с вторичными нарушениями реполяризации. Следует иметь в виду, что в гипертрофированном левом желудочке при этом…