Количественные признаки гипертрофии левого желудочка

14.04.2009

Предложены различные количественные критерии для диагноза гипертрофии левого желудочка, основанные на измерении амплитуды зубцов ЭКГ. В своей работе мы чаще всего пользовались модифицированными и дополненными нами признаками гипертрофии левого желудочка, разработанными 3. И. Янушкевичусом и 3. И. Шилинскайте (1973). Авторы разделили признаки гипертрофии левого желудочка на две группы — А и Б.

Признаки гипертрофии левого желудочка группы А:

  • отклонение электрической оси сердца влево;
  • RI>10 мм;
  • S(Q) aVR >14 мм;
  • Т aVR >0 при S(Q) aVR ³RaVR;
  • RV5, V6>16 мм;
  • RaVL>7 мм;
  • TV5, V6<l мм при RV5, V6>10 мм и TV1-V4>0 при отсутствии коронарной недостаточности;
  • ТV1>ТV6, когда TV1>1,5 мм.

Признаки гипертрофии левого желудочка группы Б:

  • RI+SIII>20 мм;
  • снижение сегмента STI вниз >0,5 мм при RI>SI;
  • TI£1 мм при снижении STI>0,5 мм при RI³10 мм;
  • TaVL<1 мм при снижении STaVL >0,5 мм и при RaVL>5 мм;
  • SVl>12 мм;
  • SVl+RV5 илиV6>28 мм у лиц старше 30 лет или SVl+RV5 илиV6>30 мм у лиц моложе 30 лет;
  • QV4-V6³2,5 мм при Q£0,03 с;
  • снижение STV5, V6>0,5 мм при подъеме ST V2-V4;
  • отношение R/TV5, V6>10 при TV5, V6>l мм;
  • RaVF>20 мм;
  • RII>18 мм;
  • время активации левого желудочка в V5, V6>0,05 с.

«Руководство по электрокардиографии», В.Н.Орлов

Читайте далее: