Схема образования зубца PV1 при гипертрофии левого предсердия
Увеличение вектора возбуждения левого предсердия (А) приводит к увеличению второй отрицательной фазы зубца PV1 (Б, В).
Индекс Макруза при гипертрофии левого предсердия увеличен и обычно превышает 1,6, что связано с увеличением продолжительности возбуждения гипертрофированного левого предсердия. Одновременно увеличивается время активации левого предсердия, т.е. периода от начала зубца до перпендикуляра, проведенного через вторую вершину или через самую высокую точку зубца Р.
Время активации левого предсердия в I, aVL, V5, V6 отведениях превышает при этом 0,06с.
Электрокардиографические признаки гипертрофии или увеличения левого предсердия могут быть обусловлены как гипертрофией предсердия, так и его дилатацией или их сочетанием [Маколкин В. И., 1973, 1977 и др.]. Продолжительность зубца Р довольно хорошо коррелирует с размером левого предсердия. Уширение зубца Р в значительной мере связано с дилатацией левого предсердия, поэтому увеличение ширины зубца Р свидетельствует о выраженной дилатации левого предсердия.
Предсердный комплекс ЭКГ при гипертрофии левого предсердия называют «P-mitrale». Чаще всего он наблюдается у больных митральным стенозом, однако изредка отмечается и у больных с недостаточностью митрального клапана, при аортальных пороках сердца, гипертонической болезни, кардиосклерозе, врожденных пороках сердца с перегрузкой левых его отделов.
«Руководство по электрокардиографии», В.Н.Орлов
- Систолическая и диастолическая перегрузка желудочков
- Систолическая перегрузка левого желудочка
- Умеренная гипертрофия правого желудочка
- Электрокардиографические признаки диастолической перегрузки левого желудочка
- Ход возбуждения при умеренной гипертрофии правого желудочка
- ЭКГ при умеренной гипертрофии правого желудочка
- Диагностические признаки гипертрофии правого желудочка
- Диагностические признаки гипертрофии правого желудочка (S-тип)
- Количественные признаки гипертрофии правого желудочка
- Косвенные признаки гипертрофии правого желудочка
- Электрокардиографические заключения при гипертрофии правого желудочка
- Гипертрофия обоих желудочков или комбинированная гипертрофия желудочков
- Электрокардиографические признаки гипертрофии обоих желудочков
- ЭКГ при гипертрофии обоих желудочков
- ЭКГ при гипертрофии обоих желудочков (При выраженной гипертрофии левого желудочка с высоким RV5)
- Перегрузка желудочков
- Перегрузка левого желудочка