Стадии развития инфаркта миокарда (Изменения ЭКГ)

При остром инфаркте изредка отмечаются следующие изменения ЭКГ. Как обычно, на 2 – 3-й день после острого нарушения коронарного кровообращения на ЭКГ появляются отрицательные симметричные зубцы Т. Затем, на 4–5-й день заболевания, амплитуда отрицательных зубцов Т внезапно уменьшается или зубцы Т становятся положительными.

Зубцы Т сохраняют свою форму до 5 – 16-го дня, а затем снова становятся отрицательными, причем глубина отрицательных зубцов Т больше, чем в первые дни заболевания.

Важно отметить, что указанные изменения зубца Т наблюдаются при стабильном состоянии сегмента ST и отсутствии повторных болевых приступов, которые могли бы говорить о рецидивирующем характере инфаркта с повторным острым нарушением коронарного кровообращения. (М. И. Кечкер, описавший такие изменения ЭКГ при инфаркте, связывает их возникновение с развитием аллергического миокардита.

Ф. Е. Остапюк указывает на возможную связь их с появлением перикардита. Однако надо помнить, что такая же динамика со стороны зубца Т может быть и при «освежении» инфаркта или при увеличении его размера.

В этом случае изменения зубца Т появляются после приступа загрудинных болей и сопровождаются подъемом сегмента ST выше изолинии. Одновременно наблюдаются повышение уровня ферментов в сыворотке крови и другие признаки пролонгирования инфаркта миокарда.

«Руководство по электрокардиографии», В.Н.Орлов

Читайте далее:
Ключ к сердцу человека — сочувствие страстям, поглощающим его душу, или сострадание к недугам, снедающим его тело.
Лабрюйер Ж.