Сведения о состоянии эндокринной сферы при хроническом облучении

Сведения о состоянии эндокринной сферы при хроническом облучении малочисленны. Стойкая необратимая мужская стерильность развивается лишь у получавших лучевую терапию с локальной дозой на яички 30 — 40 Гр.

У женщин, подвергавшихся общему облучению в суммарных дозах до 4 Гр, не выявлено заметных сдвигов во время наступления климакса, а также в количестве и течении беременностей и родов. Для стерилизации суммарная очаговая доза должна быть значительно большей.

При профессиональном облучении выявляется повышенное включение радиоактивного йода без клинических признаков дисфункции щитовидной железы. Незначительные сдвиги отмечены также и в деятельности надпочечников.

Хронической лучевой болезни различной тяжести присущи следующие изменения.

При легкой степени наблюдаются нерезкие нервно-регуляторные нарушения различных органов и систем, особенно сердечнососудистой, нестойкая и умеренная лейкоцитопения, реже тромбоцитопения.

При II степени появляются признаки функциональной недостаточности, особенно пищеварительных желез, сердечно-сосудистой и нервной систем, а также депрессии кроветворения со стойкой лейко- и тромбоцитопенией, нарушения обменных процессов.

При тяжелой хронической лучевой болезни выявляются более глубокая депрессия гемопоэза с развитием анемии, атрофические процессы в слизистой оболочке желудочно-кишечного тракта, а также миокардиодистрофия, рассеянный энцефаломиелоз.

Ослабление иммунитета влечет за собой инфекционно-септические осложнения. Наблюдаются геморрагический синдром, циркуляторные расстройства.

При хронической лучевой болезни IV степени развиваются поносы, кахексия. Такие проявления заболевания в настоящее время практически не встречаются, и выделение IV (крайне тяжелой) степени является условным. Лечение хронической лучевой болезни сводится прежде всего к прекращению облучения.

При заболевании I и II степеней тяжести проводится общеукрепляющая и симптоматическая медикаментозная терапия (тонизирующие средства, инсулин с глюкозой, витаминотерапия, транквилизаторы, препараты брома, снотворные), физиотерапевтические процедуры, лечебная гимнастика, рациональная психотерапия. Выраженные изменения в крови требуют использования гемотрансфузионных сред.

При инфекционно-септических осложнениях используют антибиотики широкого спектра действия.

Особого внимания заслуживает так называемая лучевая болезнь от внутреннего облучения, которая развивается при попадании радионуклидов внутрь организма и имеет свои особенности. По этиологическому принципу различают полониевую, радиевую, плутониевую болезнь и т. д. Радиоактивные вещества могут проникнуть в организм при ингаляции через дыхательные пути, через желудочно-кишечный тракт (с пищей и водой), а также через кожу, особенно поврежденную.

«Депрессии кроветворения», О.К.Гаврилов,
Ф.Э.Файнштейн, Н.С.Турбина