Результат обзидановой пробы зависит не только от дозы, но и от индивидуальной чувствительности к препарату. Бывают дети с повышенной чувствительностью (быстрая реакция сердечно-сосудистой системы на b-адреноблокаторы: максимальные изменения зубцов Т отмечены уже на 30-й минуте, но они нестойкие и к концу первого часа исчезают), нормальной чувствительностью (пик действия возникает в конце первого часа и сохраняется еще 1 - 2 ч) и сниженной...
При экстрасистолии выраженный антиаритмический эффект обзидана чаще встречается в случае исходной тахикардии, чем брадикардии. Исчезновение или уменьшение количества экстрасистол при обзидановой пробе подтверждает решающую роль вегетативной нервной системы в генезе аритмии независимо от того, возникают они при органическом повреждении миокарда или носят экстракардиальный характер. В случаях с экстрасистолией результат пробы...
Впервые предложена Н. А. Гетман в 1974 г. Она показана детям с калий- и обзиданустойчивыми вариантами лекарственных проб. Кроме того, она уменьшает дозы препаратов и время обследования, поэтому ее можно использовать первой [Белоконь Н. А. и др., 1984]. Методика проведения: через 1½-2 ч после приема пищи и 15-минутного отдыха записывают ЭКГ, после чего ребенку дают обзидан из расчета 0,3 мг/кг и хлорид калия по 0,05 г/кг в 100 мл теплой воды. ЭКГ регистрируют...
Для стимуляции b-адренергических рецепторов применяют изопропилнорадреналин (изопротеренол), изадрин, алупент и другие препараты. У взрослых кардиологических больных пробу с изопротеренолом применяют для провоцирования ишемических изменений ST-T и проверки эффективности b-адренергических блокаторов в лечении тахиаритмий. Эта проба применяется в спортивной медицине [Бутченко Л. А. и др., 1980] в виде внутривенного введения изопротеренола...
При введении изопротеренола изменения конечной части желудочкового комплекса проходят две последовательные фазы. Ранняя фаза - 20 - 40 с после введения - характеризуется учащением сердечной деятельности, снижением амплитуды зубца Т или инверсией начальной части этих зубцов без существенных изменений их конечной части, смещением сегмента ST. Электрофизиологические исследования показали, что ранние эффекты изопротеренола зависят от...
В детской кардиологической практике используется также проба с изадрином. Показаниями к ней являются полная атриовентрикулярная блокада сердца, хронические эктопические тахикардии. Методика исследования: пробу проводят утром натощак или через 2 ч после приема пищи и 30-минутного отдыха лежа. После записи исходной ЭКГ дают 5 - 10 мг (1 - 2 таблетки) изадрина под язык. Начало действия препарата контролируется по учащению пульса (обычно через...
В некоторых случаях, особенно у спортсменов, дистрофические изменения на ЭКГ связаны с хроническим избыточным накоплением ионов кальция в клетках субэндокарда и папиллярных мышц [Бутченко Л. А. и др., 1980]. Для подтверждения этого положения проводится проба с изоптином (верапамил), который, ограничивая кальций-ток, нормализует электрокардиографическую картину. Изоптин можно вводить внутривенно (2,5 - 5 мг) или давать внутрь (1 - 2 мг/кг). Противопоказаниями...
Эффективность пробы с гилуритмалом по нашим наблюдениям и данным литературы колеблется от 40 до 80%. При устранении синдрома WPW у некоторых детей выявляются атриовентрикулярная блокада I степени, высокие остроконечные зубцы Т, что подтверждает роль ваготонии в возникновении данного синдрома. Устранение синдрома WPW может косвенно указывать на эффективность данного препарата во время приступа пароксизмальной тахикардии. Проба с гилуритмалом...