Препараты депо-нитроглицерина
Со времени введения нитроглицерина в клиническую практику врачи и фармакологи ищут способы продлить его антиангинальный эффект. Для этого используют различные лекарственные формы нитроглицерина и его производные — нитраты, имеющие иное химическое строение. Среди последних наибольший интерес представляет нитросорбид.
Разработаны различные лекарственные формы нитратов, позволяющие использовать разные пути введения в организм: таблетки и капсулы для приема внутрь, таблетки для разжевывания, мази и пластыри для наложения на кожу, пластинки для аппликации на слизистую оболочку десны, ингаляторы. Наиболее удобны таблетки и капсулы для приема внутрь.
Широкое распространение получил препарат депо-нитроглицерина с у с т а к, который выпускают по 2,6 мг (сустак-мите) и по 6,4 мг (сустак-форте). Этот препарат принимают внутрь (но не под язык). Таблетку не нужно ломать, жевать, ее следует проглатывать целиком.
Аналогичными свойствами обладает препарат депо-нитроглицерина нитронг, также выпускаемый в двух формах (нитронг-мите и нитрбнг-форте).
Клинико-фармакологические исследования последних лет показали, что пролонгированные лекарственные формы нитроглицерина при приеме внутрь в дозах до 5 мг у большинства больных оказывают слабое и непродолжительное действие [Мазур Н. А. и др., 1984]. Следовательно, надо скептически отнестись к указаниям в аннотациях на то, что сустак-мите и нитронг-мите якобы эффективны в течение 8 — 12 ч.
В отличие от нитроглицерина, принимаемого под язык, препараты депо-нитроглицерина в процессе всасывания в желудочно-кишечном тракте поступают через систему воротной вены в печень, где значительная часть их разрушается, не достигая системного кровотока. Дозы более 5 мг позволяют преодолеть печеночный барьер почти у всех больных и достичь антиангинального эффекта.
«Стенокардия», В.С. Гасилин
- Физические тренировки
- Дифференцированный подход к лечению больных стенокардией (Домашний режим)
- Прогноз при стабильной стенокардии напряжения
- Физические тренировки (Программа)
- Лечение и предупреждение спазма коронарных артерий
- Прогноз при стенокардии (Оценка индивидуального прогноза)
- Физические тренировки (Отрабатывание программ)
- Дифференцированный подход к лечению больных стенокардией (Своевременно начатое лечение)
- Прогностическое значение
- Физические тренировки (Продолжительность антиангинального эффекта)
- Дифференцированный подход к лечению больных стенокардией (Бета-адреноблокаторы)
- Санаторно-курортное лечение
- Лечение стенокардии при сочетанной патологии
- Физиотерапевтическое лечение
- Бета-адреноблокаторы (Противопоказания)
- Экстракорпоральное очищение крови
- Лечение стенокардии при сочетанной патологии (Гипотензивные средства)
