Физические тренировки
Физические тренировки находят все большее применение в комплексной терапии ИБС со стабильной стенокардией напряжения.
Физическое состояние больного может существенно повлиять на гемодинамический ответ на нагрузку. У физически тренированных меньше прирост частоты пульса и АД в ответ на заданную физическую нагрузку. В результате больной может выполнить большую нагрузку до того момента, как будет достигнуто максимальное потребление кислорода и возникнет приступ стенокардии.
Регулярные физические тренировки, понижая число сердечных сокращений для данной мощности нагрузки, позволяют больному оставаться ниже критического болевого порога при обычных ежедневных нагрузках. В результате достигаемый лечебный эффект более физиологичен, чем при медикаментозном лечении.
Физические тренировки стимулируют рост коллатеральных сосудов. Они оказывают благоприятное психическое воздействие, уменьшая депрессию и ипохондрию.
Наряду с этим регулярные физические тренировки снижают массу тела, благоприятно влияют на липидный состав плазмы (в частности, повышают уровень ЛПВП), повышают толерантность к глюкозе, оказывают антиагрегантный эффект.
В противоположность этому детренированность ведет к уменьшению переносимости нагрузок. Излишняя осторожность врача или больного в отношении физических нагрузок может сформировать у больного стенокардией порочный круг: существенное ограничение физической нагрузки из-за стенокардии ведет к уменьшению способности выполнять нагрузки, что в свою очередь вызывает еще большее ограничение физической активности. Разорвать этот порочный круг можно, только убедив больного, что ему полезно повышение физической активности.
«Стенокардия», В.С. Гасилин
- Физические тренировки (Продолжительность антиангинального эффекта)
- Дифференцированный подход к лечению больных стенокардией (Бета-адреноблокаторы)
- Санаторно-курортное лечение
- Лечение стенокардии при сочетанной патологии
- Физиотерапевтическое лечение
- Бета-адреноблокаторы (Противопоказания)
- Экстракорпоральное очищение крови
- Лечение стенокардии при сочетанной патологии (Гипотензивные средства)
- Хирургическое лечение
- Лечение стенокардии при сочетанной патологии (Блокада ветвей пучка Гиса)
- Аортокоронарное шунтирование
- Бета-адреноблокаторы (При сахарном диабете)
- Коррекция липидного состава плазмы
- Аортокоронарное шунтирование (Антиангинальный эффект)
- Лечение стенокардии при сочетанной патологии (При сочетании стенокардии с хроническими обструктивными заболеваниями легких)
- Коррекция липидного состава плазмы (Выбор гиполипидемического препарата)
- Баллонная дилатация коронарных артерий
