Психофармакологические воздействия

В комплексной терапии ИБС находит применение широкий спектр психофармакологических средств — седативные, снотворные, транквилизаторы, нейролептики и антидепрессанты. Традиционные седативные средства — препараты валерианы, пустырника, бромиды, комбинированный препарат корвалол (валокордин) — дают положительный эффект лишь при умеренно выраженных невротических расстройствах.

При лечении больного стенокардией необходимо нормализовать сон. Снотворные препараты назначают тогда, когда не помогают другие меры, связанные с упорядочением образа жизни пациента, или когда он оказывается в непривычной обстановке, например при госпитализации. Если расстройства сна имеют невротическую природу, то показаны препараты бензодиазепинового ряда, например нитразепам (эуноктин, радедорм), оказывающий минимальное побочное действие.

Больным ИБС с невротическими и неврозоподобными состояниями, при неврастенических и ипохондрических синдромах, умеренно выраженной вегетативной дисфункции, сопровождающейся повышением АД и тахикардией, колющей болью в области сердца, показаны транквилизаторы. Наиболее широко применяются хлордиазепоксид (элениум, либриум, напотон), диазепам (седуксен), оксазепам (тазепам, нозепам) и феназепам — самый активный препарат данной группы. Сохраняют определенное значение препараты пропандиолового ряда: мепробамат (мепротан, андаксин) и триоксазин.

Под влиянием транквилизаторов устраняются эмоциональное возбуждение и напряжение, больные начинают спокойнее относиться к травмирующим психику ситуациям. На этом фоне ослабляются неблагоприятные сердечно-сосудистые реакции. Иногда субъективное улучшение опережает объективную нормализацию состояния. Так, ощущение сердцебиения перестает беспокоить больного до исчезновения тахикардии и экстрасистол.

«Стенокардия», В.С. Гасилин

Читайте далее: