Лечение стенокардии при сочетанной патологии (При сочетании стенокардии с хроническими обструктивными заболеваниями легких)
При сочетании стенокардии с хроническими обструктивными заболеваниями легких бета-адреноблокаторы противопоказаны из-за возможности возникновения бронхоспазма. Кардиоселективные бета-адреноблокаторы меньше влияют на состояние бронхов. Поскольку кардиоселективность не является абсолютной, больным бронхиальной астмой противопоказаны любые бета-адреноблокаторы.
То же относится к больным с хронической легочно-сердечной недостаточностью. Этим больным предпочтительнее назначать нитраты и антагонисты кальция.
Бета-адреноблокаторы повышают тонус блуждающего нерва и увеличивают желудочную секрецию, что может привести к обострению язвенной болезни желудка. При указаниях на язвенную болезнь в анамнезе бета-адреноблокаторы назначают в уменьшенных дозах с добавлением противоязвенных средств. Обострение язвенной болезни является абсолютным противопоказанием к назначению бета-адреноблокаторов.
Требует осторожности назначение нитратов больным с закрытоугольной формой глаукомы. При глаукоме (открытоугольной) снижения внутриглазного давления достигают путем применения бета-адреноблокатора обзидана в виде глазных капель.
«Стенокардия», В.С. Гасилин
- Дифференцированный подход к лечению больных стенокардией (Контрольный период)
- Коррекция липидного состава плазмы
- Бета-адреноблокаторы (При сахарном диабете)
- Физические тренировки (Продолжительность антиангинального эффекта)
- Дифференцированный подход к лечению больных стенокардией (Плановая госпитализация)
- Коррекция липидного состава плазмы (Выбор гиполипидемического препарата)
- Врачебно-трудовая экспертиза
- Санаторно-курортное лечение
- Дифференцированный подход к лечению больных стенокардией (Потеря трудоспособности)
- Влияние на систему гемостаза
- Врачебно-трудовая экспертиза (Функциональный класс стенокардии)
- Физиотерапевтическое лечение
- Дифференцированный подход к лечению больных стенокардией (Домашний режим)
- Влияние на систему гемостаза (Антибрадикининовый препарат)
- Врачебно-трудовая экспертиза (Трудоспособность)
- Экстракорпоральное очищение крови
- Лечение и предупреждение спазма коронарных артерий
