Олиго и асистолическая форма синдрома Морганьи—Эдемса—Стокса (Асистолия желудочков)

Асистолия желудочков, наступающая от момента полного прекращения атриовентрикулярной проводимости до появления импульсов из автономного центра в желудочках называется преавтоматической паузой. Она тем длиннее, чем более внезапно наступает прекращение атриовентрикулярной проводимости. В клинической практике появление синдрома Морганьи—Эдемса—Стокса во время преавтоматической паузы наблюдается нередко. В переходе частичной атриовентрикулярной блокады в полную играет роль и повышенное воздействие блуждающего нерва. Наступившая полная атриовентрикулярная блокада может купировать приступы синдрома Морганьи—Эдемса—Стокса.

Блокада на выходе (Exit block)

Частичная атриовентрикулярная блокада высокой степени с соотношением 3:1, 4:1 и т. д. также может быть причиной возникновения синдрома Морганьи-Эдемса-Стокса.

Синдром Морганьи—Эдемса—Стокса при полной атриовентрикулярной блокаде. Полная атриовентрикулярная блокада является наиболее частой причиной появления синдрома Морганьи — Эдемса — Стокса. В таких случаях приступы желудочковой олигосистолии или асистолии обусловливаются двумя механизмами.

Блокада на выходе (Exit block). Некоторые импульсы, исходящие из автономного центра в желудочках, оказываются блокированными и не могут проводиться в окружающий миокард, вследствие чего наступает асистолия желудочков. Длительность асистолической паузы равняется приблизительно двум или нескольким предшествующим интервалам.

«Нарушения ритма сердца», Л. Томов

Читайте далее: