Полная атриовентрикулярная блокада с узловым замещающим ритмом
При сильном замедлении желудочкового замещающего ритма наступают периоды асистолии желудочков с явлениями синкопе или развернутая картина синдрома Морганьи—Эдемса—Стокса.
При полной атриовентрикулярной блокаде нередко возникают желудочковые экстрасистолы, желудочковая тахикардия и мерцание желудочков. Часто при полной атриовентрикулярной блокаде наблюдается различная степень синоаурикулярной блокады.
Предсердный ритм — правильный синусовый, с частотой 92 в минуту, а желудочковый ритм — замещающий узловой, с частотой 40 в минуту, совершенно правильный. Желудочковые комплексы не уширены (0,09 сек.) и не деформированы.
Нет никакой зависимости между волнами Р и желудочковыми комплексами QRS. Интервалы Р—R непрерывно изменяются по длине и волны Р попадают в различные места. ЭКГ дает основание предполагать наличие прерывания проводимости в атриовентрикулярном узле или пучке Гиса (узловая или Гисовая форма полной атриовентрикулярной блокады).
«Нарушения ритма сердца», Л. Томов
- Двусторонняя блокада ножек пучка Гиса
- Сверхнормальная проводимость
- Преждевременное возбуждение желудочков (Механизм)
- Варианты частичной трехпучковой блокады
- Сильно удлиненный интервал Р—R при атриовентрикулярной блокаде второй степени
- Преждевременное возбуждение желудочков (Четыре возможных варианта)
- Левая задняя гемиблокада при свежем задне-нижнем инфаркте миокарда (Клиническая картина)
- Возвратные сокращения и взаимообразный ритм
- Преждевременное возбуждение желудочков (Этиология)
- Блокада правой ножки и левой передней ветви пучка Гиса
- Возвратные сокращения и взаимообразный ритм (Узловой импульс)
- Преждевременное возбуждение желудочков (Клиническая картина)
- Блокада правой ножки и левой передней ветви пучка Гиса (Электрокардиографические критерии)
- Схема механизма реципрокных сокращений, исходящих из атриовентрикулярного узла
- Форма желудочковых комплексов во время приступа тахикардии
- Блокада правой ножки и левой задней ветви пучка Гиса
- Диаграмма возвратной систолы и возвратного ритма (тахикардия), исходящих из эктопического очага в атриовентрикулярном узле
