Полная атриовентрикулярная блокада с узловым замещающим ритмом

При сильном замедлении желудочкового замещающего ритма наступают периоды асистолии желудочков с явлениями синкопе или развернутая картина синдрома Морганьи—Эдемса—Стокса.

При полной атриовентрикулярной блокаде нередко возникают желудочковые экстрасистолы, желудочковая тахикардия и мерцание желудочков. Часто при полной атриовентрикулярной блокаде наблюдается различная степень синоаурикулярной блокады.

Полная атриовентрикулярная блокада с узловым замещающим ритмом

Предсердный ритм — правильный синусовый, с частотой 92 в минуту, а желудочковый ритм — замещающий узловой, с частотой 40 в минуту, совершенно правильный. Желудочковые комплексы не уширены (0,09 сек.) и не деформированы.

Нет никакой зависимости между волнами Р и желудочковыми комплексами QRS. Интервалы Р—R непрерывно изменяются по длине и волны Р попадают в различные места. ЭКГ дает основание предполагать наличие прерывания проводимости в атриовентрикулярном узле или пучке Гиса (узловая или Гисовая форма полной атриовентрикулярной блокады).

«Нарушения ритма сердца», Л. Томов

Читайте далее: