Хроническая атриовентрикулярная блокада (Брадикардия)

Ведущим симптомом является брадикардия, которая у молодых людей с врожденной атриовентрикулярной блокадой может быть относительно высокой — между 40 и 60, а у пожилых с приобретенной атриовентрикулярной блокадой более выраженной — от 30 до 15 ударов в минуту.

Брадикардия (I)

Ритм совсем правильный, за исключением тех случаев, когда появляются экстрасистолы или наступают нарушения функций автономного желудочкового центра. Обычно после функциональных проб частота сокращений желудочков остается без изменений или наблюдаются незначительные колебания ее.

Брадикардия (II)Такая значительная постоянность частоты является важным диагностическим признаком, однако следует иметь в виду, что в некоторых случаях узловой формы полной атриовентрикулярной блокады частота сокращений желудочков ускоряется после проведения пробы с физической нагрузкой или атропином, даже после вставания. Можно принять за правило, что ускорение частоты желудочковых сокращений после функциональных проб тем меньше, чем более медленна деятельность желудочков в состоянии покоя, т. е. чем ниже в желудочках находится автономный центр.

Частота импульсов, исходящих из автономного центра, значительно больше колеблется, когда полная блокада является врожденной или приобретенной в молодом возрасте, вследствие воспалительного процесса, чем у пожилых лиц с атриовентрикурярной блокадой, вызванной коронарным склеротическим процессом.

«Нарушения ритма сердца», Л. Томов

Читайте далее: