Вторая степень синоаурикулярной блокады Мобитца типа 2
Интервалы Р—Р, предшествующие паузе синоаурикулярной блокады, по продолжительности одинаковы (0,68 сек.). Пауза Р—Р синоаурикулярной блокады равна сумме двух нормальных интервалов Р—Р (1,36 сек.). Речь идет о синоаурикулярной блокаде 4:3 и 3:2.
Пауза Р—Р синоаурикулярной блокады равна двойной величине нормального интервала Р—Р основного синусового ритма (1,88=2х0,94). В конце паузы синоаурикулярной блокады наступает одна замещающая узловая систола, за которой следует синусовая волна Р, независимая от узлового сокращения (атриовентрикулярная диссоциация).
Синоаурикулярная блокада может появиться и при синусовой брадикардии, нормальном синусовом ритме или синусовой тахикардии. Синоаурикулярная блокада может сочетаться с атриовентрикулярной различной степени. Это наблюдается при свежем инфаркте миокарда. Во время пауз синоаурикулярной блокады нередко возникают одна или несколько замещающих узловых или, очень редко, идиовентрикулярных систол. В таких случаях часто наступает атриовентрикулярная диссоциация. Иногда каждый узловой замещающий импульс проводится ретроградным путем к предсердиям и синоаурикулярному узлу. Таким образом этот узел на некоторое время подавляется и устанавливается замещающий узловой ритм с ретроградной волной Р.
Соотношения проводимости при синоаурикулярной блокаде. Эти соотношения при синоаурикулярной блокаде выражаются двумя цифрами. Первая из них означает число синусовых импульсов до наступления блокады, а вторая—число тех из них, которые проведены в предсердия. Например, при синоаурикулярной блокаде в соотношении 3:2 речь идет о трех последовательных синусовых импульсах, из которых только два проведены к предсердиям, а один — блокирован.
«Нарушения ритма сердца», Л. Томов
- Двусторонняя блокада ножек пучка Гиса
- Сверхнормальная проводимость
- Преждевременное возбуждение желудочков (Механизм)
- Варианты частичной трехпучковой блокады
- Сильно удлиненный интервал Р—R при атриовентрикулярной блокаде второй степени
- Преждевременное возбуждение желудочков (Четыре возможных варианта)
- Левая задняя гемиблокада при свежем задне-нижнем инфаркте миокарда (Клиническая картина)
- Возвратные сокращения и взаимообразный ритм
- Преждевременное возбуждение желудочков (Этиология)
- Блокада правой ножки и левой передней ветви пучка Гиса
- Возвратные сокращения и взаимообразный ритм (Узловой импульс)
- Преждевременное возбуждение желудочков (Клиническая картина)
- Блокада правой ножки и левой передней ветви пучка Гиса (Электрокардиографические критерии)
- Схема механизма реципрокных сокращений, исходящих из атриовентрикулярного узла
- Форма желудочковых комплексов во время приступа тахикардии
- Блокада правой ножки и левой задней ветви пучка Гиса
- Диаграмма возвратной систолы и возвратного ритма (тахикардия), исходящих из эктопического очага в атриовентрикулярном узле
