Вторая степень синоаурикулярной блокады Мобитца типа 2

Интервалы Р—Р, предшествующие паузе синоаурикулярной блокады, по продолжительности одинаковы (0,68 сек.). Пауза Р—Р синоаурикулярной блокады равна сумме двух нормальных интервалов Р—Р (1,36 сек.). Речь идет о синоаурикулярной блокаде 4:3 и 3:2.

Вторая степень синоаурикулярной блокады Мобитца типа 2

Пауза Р—Р синоаурикулярной блокады равна двойной величине нормального интервала Р—Р основного синусового ритма (1,88=2х0,94). В конце паузы синоаурикулярной блокады наступает одна замещающая узловая систола, за которой следует синусовая волна Р, независимая от узлового сокращения (атриовентрикулярная диссоциация).

Пауза Р—Р синоаурикулярной блокады

Синоаурикулярная блокада может появиться и при синусовой брадикардии, нормальном синусовом ритме или синусовой тахикардии. Синоаурикулярная блокада может сочетаться с атриовентрикулярной различной степени. Это наблюдается при свежем инфаркте миокарда. Во время пауз синоаурикулярной блокады нередко возникают одна или несколько замещающих узловых или, очень редко, идиовентрикулярных систол. В таких случаях часто наступает атриовентрикулярная диссоциация. Иногда каждый узловой замещающий импульс проводится ретроградным путем к предсердиям и синоаурикулярному узлу. Таким образом этот узел на некоторое время подавляется и устанавливается замещающий узловой ритм с ретроградной волной Р.

Соотношения проводимости при синоаурикулярной блокаде. Эти соотношения при синоаурикулярной блокаде выражаются двумя цифрами. Первая из них означает число синусовых импульсов до наступления блокады, а вторая—число тех из них, которые проведены в предсердия. Например, при синоаурикулярной блокаде в соотношении 3:2 речь идет о трех последовательных синусовых импульсах, из которых только два проведены к предсердиям, а один — блокирован.

«Нарушения ритма сердца», Л. Томов

Читайте далее: