Вторая степень синоаурикулярной блокады Мобитца типа 2
Интервалы Р—Р, предшествующие паузе синоаурикулярной блокады, по продолжительности одинаковы (0,68 сек.). Пауза Р—Р синоаурикулярной блокады равна сумме двух нормальных интервалов Р—Р (1,36 сек.). Речь идет о синоаурикулярной блокаде 4:3 и 3:2.
Пауза Р—Р синоаурикулярной блокады равна двойной величине нормального интервала Р—Р основного синусового ритма (1,88=2х0,94). В конце паузы синоаурикулярной блокады наступает одна замещающая узловая систола, за которой следует синусовая волна Р, независимая от узлового сокращения (атриовентрикулярная диссоциация).
Синоаурикулярная блокада может появиться и при синусовой брадикардии, нормальном синусовом ритме или синусовой тахикардии. Синоаурикулярная блокада может сочетаться с атриовентрикулярной различной степени. Это наблюдается при свежем инфаркте миокарда. Во время пауз синоаурикулярной блокады нередко возникают одна или несколько замещающих узловых или, очень редко, идиовентрикулярных систол. В таких случаях часто наступает атриовентрикулярная диссоциация. Иногда каждый узловой замещающий импульс проводится ретроградным путем к предсердиям и синоаурикулярному узлу. Таким образом этот узел на некоторое время подавляется и устанавливается замещающий узловой ритм с ретроградной волной Р.
Соотношения проводимости при синоаурикулярной блокаде. Эти соотношения при синоаурикулярной блокаде выражаются двумя цифрами. Первая из них означает число синусовых импульсов до наступления блокады, а вторая—число тех из них, которые проведены в предсердия. Например, при синоаурикулярной блокаде в соотношении 3:2 речь идет о трех последовательных синусовых импульсах, из которых только два проведены к предсердиям, а один — блокирован.
«Нарушения ритма сердца», Л. Томов
- Электрокардиографические критерии
- Желудочковая возвратная экстрасистола после нижнеузловой экстрасистолы
- Синдром WPW (Электрокардиографические критерии)
- Другие нарушения внутрижелудочковой проводимости
- Аберрантная желудочковая проводимость
- Типы синдрома WPW
- Электрокардиографические критерии так наз. местной внутрижелудочковой блокады
- Аберрантная желудочковая проводимость (Механизм)
- Синдром WPW (Дифференциальный диагноз)
- Блокада на выходе
- Условия наступления аберрантной проводимости
- Временное купирование синдрома WPW после введения аймалина
- Схема механизма блокады на входе
- Электрокардиографические признаки аберрантной проводимости желудочков
- Лечение приступов пароксизмальной тахикардии при синдроме WPW
- Непароксизмальная узловая тахикардия с атриовентрикулярной диссоциацией
- Последовательность предшествующих желудочковых циклов
