Синоаурикулярная блокада (Этиология)
- Коронарная и (или) гипертоническая болезнь, особенно при остром задне-нижнем инфаркте миокарда;
- Интоксикация наперстянкой или хинидином, применение бета-блокаторов, морфина и гиперкалиемия;
- Миокардиты при ревматизме, дифтерии, скарлатине, ангине, вирусных инфекциях;
- Функциональная синоаурикулярная блокада вследствие периферического или центрального раздражения блуждающего нерва после надавливания на каротидный синус, при проведении пробы Вальсальвы, при опухолях и сосудистых заболеваниях мозга, чрезмерной чувствительности каротидного синуса кровью в 60% случаев синоаурикулярный узел.
Местные склеротические или воспалительные процессы различной этиологии могут вызвать поражение предсердий и синоаурикулярного узла и блокировать синоаурикулярную проводимость.
Гемодинамика при синоаурикулярной блокаде зависит от характера основного заболевания и степени замедленной сердечной деятельности. Синоаурикулярная блокада, вызывающая значительное урежение желудочковых сокращений, происходит при пониженном минутном объеме и может вызвать или усугубить артериальную гипотонию, сердечную недостаточность, ишемию миокарда или мозга, особенно у больных с тяжелыми сердечно-сосудистыми заболеваниями. Продолжительная полная синоаурикулярная блокада, при которой не возник замещающий узловой или идиовентрикулярный ритм, приводит к асистолии сердца, которая может иметь смертельный исход.
«Нарушения ритма сердца», Л. Томов
- Блокада правой ножки и левой задней ветви пучка Гиса
- Диаграмма возвратной систолы и возвратного ритма (тахикардия), исходящих из эктопического очага в атриовентрикулярном узле
- Клинические особенности больных с синдромом WPW
- Электрокардиографические критерии
- Желудочковая возвратная экстрасистола после нижнеузловой экстрасистолы
- Синдром WPW (Электрокардиографические критерии)
- Другие нарушения внутрижелудочковой проводимости
- Аберрантная желудочковая проводимость
- Типы синдрома WPW
- Электрокардиографические критерии так наз. местной внутрижелудочковой блокады
- Аберрантная желудочковая проводимость (Механизм)
- Синдром WPW (Дифференциальный диагноз)
- Блокада на выходе
- Условия наступления аберрантной проводимости
- Временное купирование синдрома WPW после введения аймалина
- Схема механизма блокады на входе
- Электрокардиографические признаки аберрантной проводимости желудочков