Синоаурикулярная блокада (Этиология)
- Коронарная и (или) гипертоническая болезнь, особенно при остром задне-нижнем инфаркте миокарда;
- Интоксикация наперстянкой или хинидином, применение бета-блокаторов, морфина и гиперкалиемия;
- Миокардиты при ревматизме, дифтерии, скарлатине, ангине, вирусных инфекциях;
- Функциональная синоаурикулярная блокада вследствие периферического или центрального раздражения блуждающего нерва после надавливания на каротидный синус, при проведении пробы Вальсальвы, при опухолях и сосудистых заболеваниях мозга, чрезмерной чувствительности каротидного синуса кровью в 60% случаев синоаурикулярный узел.
Местные склеротические или воспалительные процессы различной этиологии могут вызвать поражение предсердий и синоаурикулярного узла и блокировать синоаурикулярную проводимость.
Гемодинамика при синоаурикулярной блокаде зависит от характера основного заболевания и степени замедленной сердечной деятельности. Синоаурикулярная блокада, вызывающая значительное урежение желудочковых сокращений, происходит при пониженном минутном объеме и может вызвать или усугубить артериальную гипотонию, сердечную недостаточность, ишемию миокарда или мозга, особенно у больных с тяжелыми сердечно-сосудистыми заболеваниями. Продолжительная полная синоаурикулярная блокада, при которой не возник замещающий узловой или идиовентрикулярный ритм, приводит к асистолии сердца, которая может иметь смертельный исход.
«Нарушения ритма сердца», Л. Томов
- Двусторонняя блокада ножек пучка Гиса
- Сверхнормальная проводимость
- Преждевременное возбуждение желудочков (Механизм)
- Варианты частичной трехпучковой блокады
- Сильно удлиненный интервал Р—R при атриовентрикулярной блокаде второй степени
- Преждевременное возбуждение желудочков (Четыре возможных варианта)
- Левая задняя гемиблокада при свежем задне-нижнем инфаркте миокарда (Клиническая картина)
- Возвратные сокращения и взаимообразный ритм
- Преждевременное возбуждение желудочков (Этиология)
- Блокада правой ножки и левой передней ветви пучка Гиса
- Возвратные сокращения и взаимообразный ритм (Узловой импульс)
- Преждевременное возбуждение желудочков (Клиническая картина)
- Блокада правой ножки и левой передней ветви пучка Гиса (Электрокардиографические критерии)
- Схема механизма реципрокных сокращений, исходящих из атриовентрикулярного узла
- Форма желудочковых комплексов во время приступа тахикардии
- Блокада правой ножки и левой задней ветви пучка Гиса
- Диаграмма возвратной систолы и возвратного ритма (тахикардия), исходящих из эктопического очага в атриовентрикулярном узле