Синоаурикулярная блокада (Этиология)

  • Коронарная и (или) гипертоническая болезнь, особенно при остром задне-нижнем инфаркте миокарда;
  • Интоксикация наперстянкой или хинидином, применение бета-блокаторов, морфина и гиперкалиемия;
  • Миокардиты при ревматизме, дифтерии, скарлатине, ангине, вирусных инфекциях;
  • Функциональная синоаурикулярная блокада вследствие периферического или центрального раздражения блуждающего нерва после надавливания на каротидный синус, при проведении пробы Вальсальвы, при опухолях и сосудистых заболеваниях мозга, чрезмерной чувствительности каротидного синуса кровью в 60% случаев синоаурикулярный узел.

Местные склеротические или воспалительные процессы различной этиологии могут вызвать поражение предсердий и синоаурикулярного узла и блокировать синоаурикулярную проводимость.

Гемодинамика при синоаурикулярной блокаде зависит от характера основного заболевания и степени замедленной сердечной деятельности. Синоаурикулярная блокада, вызывающая значительное урежение желудочковых сокращений, происходит при пониженном минутном объеме и может вызвать или усугубить артериальную гипотонию, сердечную недостаточность, ишемию миокарда или мозга, особенно у больных с тяжелыми сердечно-сосудистыми заболеваниями. Продолжительная полная синоаурикулярная блокада, при которой не возник замещающий узловой или идиовентрикулярный ритм, приводит к асистолии сердца, которая может иметь смертельный исход.

«Нарушения ритма сердца», Л. Томов

Читайте далее: