Пароксизма мерцательной аритмии
При обследовании больных с мерцательной аритмией врачи иногда ошибочно предполагают наличие пароксизма мерцательной аритмии, особенно при постоянной ее форме. Это бывает тогда, когда больные с постоянной формой мерцания предсердий не ощущают его, а у некоторых из них под влиянием ряда факторов могут наступать периодические значительные учащения ритма желудочков, и при расспросе они указывают на недавно появившуюся аритмию.
Следует помнить о такой форме аритмии (ее предлагают называть «постоянной формой мерцательной аритмии с пароксизмальной тахисистолией» или с пароксизмальной желудочковой тахиаритмией), потому что подход к лечению аритмии в этих случаях иной: необходимо добиваться не немедленного восстановления синусового ритма, что в таких случаях требует специальной подготовки, как и при обычной постоянной ее форме, а лишь урежения желудочковых сокращений (назначением солей калия, препаратов наперстянки, бета-адреноблокаторов и др.).
Электрокардиографическое исследование
Электрокардиографическое исследование позволяет выявить многие формы нарушений ритма сердца, которые иногда нельзя даже заподозрить при осмотре больного. Однако при анализе ЭКГ с аритмиями возникают свои трудности, поэтому не всегда можно дать окончательное заключение о характере нарушения ритма.
Так, синоаурикулярную блокаду, поскольку активность синусового узла не находит своего отражения на ЭКГ, можно принять за синусовую аритмию. Условно можно считать, что о такой блокаде можно говорить лишь в тех случаях, где имеются одинаковые длинные паузы, равные или почти равные двум соседним циклам, а интервалы между более короткими циклами равны.
Электрокардиограммы при синоаурикулярной блокаде
«Распознавание болезней сердца», А.В. Сумароков
- Частный случай (Больной К. (наблюдение), 41 года)
- Электрокардиографическое исследование (Варианты изолированной предсердной тахикардии)
- Картина подострого легочного сердца
- Особенности аритмии в отношении прогноза, и по реакциям на назначение противоаритмических средств
- Развитие хронической легочной гипертонии
- Асинхронность электрической деятельности предсердий
- Развитие хронической легочной гипертонии (Ожирение)
- Рефлекторное возникновение синусовой тахикардии
- Частный случай (Больной М. (наблюдение), 47 лет)
- Частный случай (Больной У. (наблюдение), 45 лет)
- Сердечная недостаточность (Трудности)
- Частный случай (Больная Л. (наблюдение), 34 лет)
- Частный случай (Больной П. (наблюдение), 55 лет)
- Сердечная недостаточность (Нормальные данные скорости кровотока)
- Частный случай (Больной Д. (наблюдение), 16 лет)
- Частный случай (Больной М. (наблюдение), 32 лет)
- Сердечная недостаточность (Сочетание сердечной и бронхиальной астмы)