Повышение титров антистрептолизина и антистрептогиалуронидазы у здоровых лиц чаще бывает небольшим и наблюдается примерно у 1/6 обследованных (соответственно до 500 при норме до 250 ед. и до 600 при норме до 335 ед.). Значительно реже у здоровых обнаруживается одновременное повышение обоих титров. Несмотря на несовершенство серодиагностики ревматической активности, изучение лабораторных показателей имеет существенное значение. Часть…
Распознавание болезней сердца
При проведении дифференциального диагноза очень важно выявление симптомов, характерных для затяжного септического эндокардита: познабливание, изменения в моче (хотя последние встречаются и при ревматическом поражении почек, но значительно реже), изменение формы пальцев и ногтей, увеличение селезенки, наклонность к анемии. Посев крови, особенно биологическим методом, также может подтвердить диагноз, однако следует помнить, что при проведении посева крови…
Высота титра антистрептолизина не является показателем тяжести ревмокардита. Делаются попытки использования для диагностики ревматизма введения стерильных экстрактов здорового сердца внутрикожно (Л. М. Петрова, А. М. Борисов, 1972). Ревматический артрит обычно удается отличить от ревматоидного артрита, остеоартрита, инфекционно-аллергических артритов по характеру суставного поражения. Однако в начальной стадии ревматоидного артрита, до развития характерных деформаций суставов, дифференциальный диагноз…
Больной Ж. (наблюдение), 53 лет, поступил 23.11 1960 г. В июне 1958 г. перенес инфаркт миокарда, лечился в больнице. Порока сердца у больного не обнаружено. В мае 1959 г. появилась одышка при физической нагрузке, иногда возникал озноб, нарастала слабость. В июле после перенесенной острой респираторной инфекции длительное время была высокая температура (до 38,6°). В августе…
Больная Я. (наблюдение), 36 лет, находилась в клинике в октябре 1971 г. Считает себя больной с 10-летнего возраста, когда развился острый артрит обоих тазобедренных суставов без лихорадки. Лечилась в стационаре с подозрением на ревматизм. Изменений со стороны внутренних органов не находили. До 20 лет перенесла 4 подобные суставные атаки, во время которых получала противоревматическое лечение….
Больной Г. (наблюдение 27-е), 48 лет, находился в клинике с 30. VII по 9. VIII 1973 г. Болен с ноября 1972 г., когда появились резкие боли в поясничной области. Частое болезненное мочеиспускание, высокая лихорадка. Был госпитализирован в урологическое отделение 51-й городской больницы, где диагностирован хронический пиелонефрит, правосторонний нефроптоз; острый простатит. Проводилась антибактериальная терапия. Выписан 16….
Больная М. (наблюдение), 40 лет, находилась в клинике в мае 1971 г. Больна с декабря 1966 г., когда после охлаждения появились высыпания багрового цвета в области плечевых суставов, подмышечных областях, с повышением температуры до 37,5°. Эти явления наблюдались 7 дней. В июне 1968 г. при случайном обследовании поставили диагноз: ревматический митральный порок сердца. В июле…
Больной К. (наблюдение), 30 лет, находился в клинике в 1972 г. В мае 1970 г. появился субфебрилитет, потливость, общая слабость, признаки артрита правого коленного сустава. РОЭ – 50 мм/ч, лейкоциты – 12 000; подозревался ревматизм. Лечение антибиотиками, кортикостероидами было эффективным. В октябре 1970 г. вновь отмечено обострение: полиартрит, субфебрилитет, познабливание. При лечении антибиотиками и аспирином…
Больная П. (наблюдение), 75 лет. Наблюдается с 1968 г. Страдает приступами стенокардии с 1954 г. С 1967 г. присоединились боли в правом подреберье после приема жирной пищи. С 1968 г. отмечается непостоянное повышение артериального давления. В сентябре 1968 г. находилась в нашей клинике по поводу обострения хронической коронарной недостаточности. 15.I 1971 г. без видимой причины…
Метастазы различных опухолей в сердце встречаются значительно чаще, чем первичные его опухоли. De Loach (1953) из 980 секционных случаев злокачественных опухолей обнаружил метастазы опухолей в сердце в 13,9%. Cohen с соавторами (1955) из 315 случаев злокачественных опухолей отметили метастазы в сердце или перикард в 20,6%. Большинство вторичных опухолей сердца относится к карциномам, реже встречаются саркомы….
