Выраженная артериальная гипоксемия сопровождается компенсаторным увеличением объемной скорости кровотока во всех отделах сердца. Артериальная гипоксемия является ведущей, но не единственной причиной увеличения коронарного кровотока миокарда. Увеличение насосной функции сердца сопровождается соответствующим ростом потребления О2. VО2 в сердце на 5-7 сутки пребывания в горах более чем в два раза превышает данные в предгорье. Учитывая рост доставки…

Показатели Сроки пребывания   в горах 5-7 сутки 15 сутки 30 сутки Покой Нагрузка Покой Нагрузка Покой Нагрузка РаO2, мм рт. ст. 66,5±0,8* 60,3±1,1* 61,8±1,1** 57,8±1,1** 62,0±1,2* 60,6±1,7* PvO2, мм рт. ст. 28,5±1,2* — 35,3±1,3 — 37,6±3,0 — SaO2, % 92,5±0,2* 85,4±1,1* 92,5±0,3* 87,6±0,6* 91,8±0,5* 89,0±0,3* SvO2, % 53,8±2,0* — 61,2±3,7 — 60,0±2,4 — СаO2, об….

Итак, изменения функциональной активности сердца в условиях высокогорья являются закономерной реакцией, направленной на компенсацию гипоксической гипоксии на уровне целого организма. Как при этом осуществляется кислородное обеспечение самого сердца, когда уже в состоянии относительного мышечного покоя функциональная активность миокарда увеличивается, а артериальная гипоксемия создает дополнительные предпосылки для возникновения тканевой гипоксии? С ответа на этот вопрос целесообразно…

Пребывание в условиях высокогорья сопровождается увеличением минутного объема кровообращения в первые 15 суток и его снижением на 30 сутки. Увеличение Q в ранние сроки адаптации обусловлено повышением частоты сердечных сокращений при неизменном систолическом выбросе. Увеличение частоты сердечных сокращений происходит на фоне высоких скоростях характеристик (dp/dt max и dp/dt min) и неизменных систолическом и диастолическом давлении…

В результате прирост систолического давления в правом желудочке оказался более выраженным, чем в левом. Более того, повышенная нагрузка сопротивлением на правый отдел сердца сопровождается и увеличением нагрузки объемом, в результате более чем четырехкратного прироста минутного объема кровообращения. Можно полагать, что именно в результате повышений нагрузки сопротивлением и объемом на правое сердце увеличивается конечно-диастолическое давление. С…

Высокий уровень максимального потребления кислорода при относительно низком Q достигается за счет повышенной утилизации кислорода. Следовательно развертывание компенсаторно-приспособительных морфофункциональных реакций в органах и системах дает возможность работать сердцу в экономном режиме. С другой стороны, относительное снижение максимального минутного объема кровообращения при нагрузке можно расценить как снижение сократительной способности сердца. Однако данные внутрисердечной гемодинамики этого не…

dp/ dt max при нагрузке достоверно ниже, чем у контрольных животных в предгорье, что является признаком снижения сократительной функции миокарда. Индекс напряжения миокарда при этом достоверно снижается, что указывает на падение инотропизма сердечной мышцы. Нарушается не только сократимость, но и возможность расслабления левого желудочка. Об этом свидетельствует снижение скорости падения давления в фазу изоволюмического расслабления…

Абсолютная величина Q при нагрузке в горах практически не отличается от данных в предгорье. Величина минутного объема кровообращения в горах, равная таковой в долине, обеспечивается учащением сердечных сокращений по сравнению с данными в предгорье. Систолический выброс, достоверно превышающий данные в покое, снижен по отношению к данным в предгорье. Минутный объем кровообращения при нагрузке определяется частотой…

Показатели Сроки пребывания в горах     5-7 сутки 15 сутки 30 сутки Покой Нагрузка Покой Нагрузка Покой Нагрузка Ps, мм рт. ст. 33,7±1,6* 77,3±1,6** 32,3±1,8* 62,5±1,8* 32,2±2,7* 65,7±-2,2** Pd, мм рт. ст. 6,1±0,6* 12,6±0,8** 5,5±0,5* 10,3±1,1* 5,2±0,4* 10,1±0,8* dp/dt max 1221,1±51,6* 1958,5±58,7** 1206,0±31,1* 2258,4±52,2 1254,7±34,0* 2379,2±59,1** dp/dt min 878,7±50,2 1275,0±87,1* 8948,0±48,1* 1358,6±21,8* 9080,0±36,4* 1330,2±101,2* ИС 35,3±1,8*…

В основе увеличения сократимости миокарда правого желудочка лежит, как и в левом желудочке усиление хроно и инотропных влияний. Разница состоит в том, что нагрузка на правый отдел сердца увеличивается в большей мере, чем на левый желудочек особенно на ранних сроках пребывания в горах. Относительно высокая нагрузка связана с увеличением минутного объема кровообращения (нагрузка объемом) и…