У женщин ниже выживаемость после имплантации дефибрилляторов, чем у мужчин
Согласно новым исследованиям, которые изучили почти 39000 пациентов, у женщин чаще, чем у мужчин, наблюдаются осложнения, и они чаще умирают в течение шести месяцев после имплантации кардиовертер-дефибриллятора. «У женщин, когда они обращаются к данному методу лечения, гораздо хуже состояние в целом», — говорит автор исследования доктор Андреа Руссо, кардиолог Медицинской школы Купера при Университете Рована в городе Камден, штата Нью-Джерси, — «Это может быть одной из причин, почему результаты так разнятся».
Для исследования команда Руссо просмотрела результаты имплантаций кардиовертер-дефибрилляторов, выполненных в период между 2006 и 2009 годами 38912 пациентам, 25 процентов из них женщины. Исследователи получили информацию из регистра по имплантируемым кардиовертер-дефибрилляторам (ИКД), который является частью Национального регистра по сердечно-сосудистым заболеваниям. «Согласно записям регистра в месяц имплантируются около 10000 ИКД», — сказала Руссо.
Когда сердечный ритм нарушается, устройство может помочь восстановить нормальный ритм. Оно имплантируется под кожу, обычно в области груди, и имеет провода с электродами на конце, которые подключаются к камерам сердца. Если обнаруживается нарушение ритма, устройство посылает низкие электрические импульсы. «Они, наподобие шока, приводят ритм сердца в норму», — объяснила Руссо, — «Устройство может предотвратить внезапную сердечную смерть». По данным Ассоциации кардиологов внезапная остановка сердца происходит примерно у 295000 людей в год.
Команда Руссо посмотрела результаты пациентов через 30 дней, 90 дней, и через шесть месяцев после вживления ИКД. Они хотели обнаружить имеются ли различия между мужчинами и женщинами в плане осложнений, таких как проблемы связанные с операцией или устройством, которые требуют повторной госпитализации в связи с сердечной недостаточностью или смертью. У женщин выживаемость была ниже по всем показателям, обнаружили исследователи.
«Через шесть месяцев четырнадцать процентов женщин были повторно госпитализированы с сердечной недостаточностью, по сравнению с 10 процентами мужчин. Осложнения, связанные с устройством, наблюдались у 5,9 % женщин, по сравнению с 3,8 % мужчин. Кроме того, у женщин также больше шансов умереть в течение шести месяцев после имплантации ИКД. Уровень смертности у женщин составляет 6,5 % по сравнению с 5,6 % у мужчин», — отметила Руссо.
Другой эксперт, доктор Грегг Фонаров, руководитель отделения кардиологии Школы медицины Дэвида Геффена в Калифорнийском университете в Лос-Анджелесе, говорит, что, чтобы выяснить, почему наблюдаются такие гендерные различия необходимы дополнительные исследования. «Результаты повторяют выводы предыдущий исследований», — сказал Фонаров, который не принимал участия в исследовании.
«В ходе рандомизированных клинических испытаний имплантация ИКД для первичной профилактики снижала показатели внезапной смерти и смертности и у мужчин и у женщин, и поэтому она рекомендуется в национальных и международных руководствах», — сказал Фонаров. «Однако предыдущие исследования показали, что у женщин с имплантированными ИКД может быть более высокий риск осложнений и меньше шансов на получение соответствующей пользы устройства по сравнению с мужчинами», — отметил он.
«Эти результаты могут отражать и то, что женщины, проходящие имплантацию ИКД часто старше, имеют более серьезные заболевания сердца и больше сопутствующих заболеваний во время имплантации ИКД. Механизмы, лежащие в основе этих выводов, могут быть также связанны с различиями в размере тела или другими различиями в физиологии», — предложил Фонаров.
«Пока у нас не будет больше информации, женщинам следует обращать больше внимания на здоровье сердца. Если они почувствуют любые боли в груди или головокружение, они должны обратиться к врачу как можно раньше», — сказала Руссо. Исследование Руссо не было профинансировано ни одним из производителей ИКД, оно было поддержано Национальной программой сердечно-сосудистых регистров Фонда Американского кардиологического колледжа. Руссо сообщила о получении исследовательских грантов и гонораров от Cameron Health, Medtronic, Boston Scientific, St. Jude Medical и Biotronik.
Фонаров входит в руководящий комитет клинических испытаний при поддержке Medtronic, производителя ИКД и других устройств. Исследования, представленные на медицинских конференциях, следует рассматривать как предварительные до их опубликования в рецензируемом научном журнале.
Источник: medicinenet.com
- Приливы и отливы в желудочках мозга
- Зеленый чай снижает риск смерти у людей с диабетом
- Как алкоголь влияет на частоту сердечных сокращений?
- Создана подробная клеточная карта человеческого сердца
- Гидроксихлорохин безопасен для пациентов с COVID-19
- Ожирение является более мощным фактором риска диабета, чем генетика
- Разрабатывается синтетическое покрытие для кишечника, которое может блокировать абсорбцию глюкозы
- Добавки с липоевой кислотой помогают при ожирении
- Что такое варикозная язва?
- Почему COVID-19 приводит к закупорке кровеносных сосудов
- Что такое дисфункция левого желудочка?
- Как паразитарная бактерия разрушает кровеносные сосуды в организме человека
- Что такое рак сердца?
- Применение мощных антикоагулянтов, содержащихся в слюне пиявок
- Рис для снижения кровяного давления
- Кальянный дым увеличивает риск образования тромбов
- Определение причины образования тромбов в зависимости от их формы