МРТ с отсроченным контрастированием может предсказать и предотвратить инсульт
Исследователи из Центра всестороннего изучения аритмии при Университете штата Юта обнаружили, что магнитно-резонансная томография (МРТ) с отсроченным контрастированием может использоваться для прогнозирования риска возникновения инсультов – третьей по распространенности причины смертности в США. Результаты нового применения этой технологии были опубликованы в выпуске журнала «Journal of the American College of Cardiology» от 15 февраля.
В исследовании приняло участие 387 пациентов, проходивших лечение от мерцательной аритмии в клинике при Университете штата Юта (г. Солт-Лейк-Сити, США) и Клиническом центре Кобурга (г. Кобург, Германия). Мерцательная аритмия – это нарушение сердечного ритма, которое поражает более 3,5 миллионов американцев и приводит примерно к 66000 смертей ежегодно. Вероятность развития инсульта у пациентов с мерцательной аритмией в 2-7 раз выше, чем у остальных людей.
Целью исследования было определить, есть ли связь между повреждением сердечной мышцы у пациентов с мерцательной аритмией (например, фиброз левого предсердия), которое выявляется во время МРТ с отсроченным контрастированием и при использовании обычных маркеров для выявления риска инсульта, в частности индекса CHADS2 (шкала, оценивающая состояние пациента по пяти признакам – хроническая сердечная недостаточность, артериальная гипертензия, возраст, сахарный диабет и инсульт). Хотя еще предстоит провести дополнительные исследования, тем не менее, предварительные результаты показали, что метод выявления фиброза левого предсердия с помощью МРТ с отсроченным контрастированием связан с предысторией инсультов у пациента. Данные исследования также доказывают, что при выявлении риска развития инсульта у пациентов следует также обращать внимание на физиологические особенности левого предсердия – в дополнение к клиническим признакам.
«Мы считаем, что этот метод может быть ценным инструментом для врачей-клиницистов, если использовать его в сочетании с индексом CHADS2 для анализа риска и принятия решения относительно назначения коагулянтов при лечении пациентов с фиброзом предсердий», — говорит доктор Нассир Марруш, профессор кардиологии и исполнительный директор Центра всестороннего изучения аритмии, а также заведующий лабораторий электрофизиологии сердца при Отделении кардиологии Университета штата Юта.
«Теоретически использование этого метода приведет к усовершенствованию текущих схем выделения групп риска (стратификации) и улучшит наше понимание рисков тромбоэмболических осложнений (инсультов) у пациентов с фиброзом предсердий. Мы также надеемся, что он поможет в разработке эффективных методов профилактики инсультов».
Хотя применение антикоагулянта варфарина весьма эффективно в предотвращении инсультов, при неправильной дозировке этот препарат может вызвать угрожающее жизни кровоизлияние, поэтому его назначение требует тщательного контроля дозировки. Схемы выделения групп риска были разработаны для подбора антикоагулянтной терапии в зависимости от уровня риска пациентов, а индекс CHADS2 является наиболее распространенной моделью стратификации риска. Хотя этот индекс все еще является ценным инструментом для прогнозирования цереброваскулярных осложнений у пациентов из группы высокого риска, тем не менее, практикующие врачи гораздо больше доверяют клинической оценке при прогнозировании развития риска тромбоэмболии у пациентов из группы умеренного риска, к которым относится существенная часть больных с фиброзом предсердия. Выявление новых, независимых факторов риска при помощи МРТ может дополнить существующие инструменты с целью помочь врачам-клиницистам оценить и улучшить распределение антикоагулянтных методов лечения, особенно у пациентов с фиброзом предсердий, относящихся к группе умеренного риска.
Ученые пришли к выводу, что фиброз левого предсердия, выявленный с помощью МРТ с отсроченным контрастированием, связан с повышенным риском тромбоэмболии у пациентов с мерцательной аритмией. Клиническое применение индекса CHADS2 и количественного измерения фиброза предсердия потенциально могут использоваться для более тщательной оценки риска и улучшения схем выделения групп риска в будущем.
Источник: medicaldaily.com
Перевод: Serdechno.ru
- Приливы и отливы в желудочках мозга
- Зеленый чай снижает риск смерти у людей с диабетом
- Как алкоголь влияет на частоту сердечных сокращений?
- Создана подробная клеточная карта человеческого сердца
- Гидроксихлорохин безопасен для пациентов с COVID-19
- Ожирение является более мощным фактором риска диабета, чем генетика
- Разрабатывается синтетическое покрытие для кишечника, которое может блокировать абсорбцию глюкозы
- Добавки с липоевой кислотой помогают при ожирении
- Что такое варикозная язва?
- Почему COVID-19 приводит к закупорке кровеносных сосудов
- Что такое дисфункция левого желудочка?
- Как паразитарная бактерия разрушает кровеносные сосуды в организме человека
- Что такое рак сердца?
- Применение мощных антикоагулянтов, содержащихся в слюне пиявок
- Рис для снижения кровяного давления
- Кальянный дым увеличивает риск образования тромбов
- Определение причины образования тромбов в зависимости от их формы