Ударно-волновая терапия в лечении ишемической болезни сердца

13.07.2009

Ударно-волновая терапия в лечении ишемической болезни сердца

Ишемическая болезнь сердца (ИБС) остается одной из ведущих причин инвалидности и смертности населения. Наиболее распространенным проявлением ИБС служит стабильная стенокардия, которая выявляется у 10-20% мужчин и 10-15% женщин старше 65 лет. Лечение больных стабильной стенокардией, прежде всего, направлено на предотвращение острого инфаркта миокарда (ОИМ) и улучшение качества жизни за счет уменьшения частоты ангинозных приступов и потребности в приеме нитратов. При этом хорошо известно, что выживаемость больных стенокардией напрямую зависит от количества эпизодов ишемии.

В последние годы в кардиологии появилось новое направление в лечении ИБС — терапевтический ангиогенез, куда относится и ударно-волновая терапия сердца. Научные исследования последних лет показали способность ударной волны вызывать образование новых кровеносных сосудов. Источник сфокусированной акустической волны позволяет на расстоянии воздействовать на сердце, вызывая образование новых капилляров в плохо кровоснабжаемой зоне миокарда.

Ударная волна вызывает увеличение продукции ангиогенных факторов, напрямую влияющих на рост сосудов. Принцип образования ударной волны заключается в том, что электрогидравлический источник волн генерирует ударную акустическую волну, которая фокусируется в определенных точках по периферии ишемизированного участка миокарда. Механическое воздействие на клетки эндотелия сосудов акустической волной вызывает «эффект сдвига».

В 1999 г. в журнале Circulation были опубликованы первые результаты применения ударно-волновой терапии в лечении пациентов с рефрактерной стенокардией. Согласно представленным данным, ударно-волновая терапия не сопровождалась изменениями гемодинамических показателей, аритмогенным эффектом по данным холтеровского мониторирования и повышением уровня кардиоспецифичных ферментов. У 9 пациентов через 6 мес после низкоинтенсивной ударно-волновой терапии отмечено достоверное снижение среднего функционального класса (ФК) стенокардии с практически двукратным ростом физической работоспособности по результатам нагрузочного теста и улучшением качества жизни.

Улучшение клинических и функциональных показателей объяснялось достоверным улучшением перфузии (кровоснабжения) миокарда и уменьшением количества ишемизированных участков. Особенно показательно снижение количества принимаемых таблеток нитроглицерина . При учете данных однофотонной эмиссионной компьютерной томографии (ОФЭКТ) улучшение перфузии миокарда отмечено у 60% пациентов.

На Всемирном конгрессе по кардиологии в 2006 г. группой швейцарских ученых были опубликованы предварительные результаты первого исследования ударно-волновой терапии у больных стабильной стенокардией. В 2006 г. также были опубликованы результаты исследования ударно-волновой терапии в Японии. Специалисты отмечают: значимое улучшение регионального кровотока ишемизированных зон сердечной мышцы, восстановление показателей сократимости, улучшение переносимости физических нагрузок, отсутствие осложнений и побочных эффектов.

Клинические результаты УВТ через 3 месяца: снижение класса стенокардии с III до II класса (по классификации CCS), повышение максимально возможной физической нагрузки, уменьшение частоты возникновения приступов стенокардии, снижение количества принимаемых нитратов. Отсутствие побочных эффектов.

УВТ — первая неинвазивная технология реваскуляризации миокарда. Дистанционное воздействие сфокусированной акустической волны вызывает образование новых кровеносных сосудов. Ударно-волновая терапия (УВТ) – безопасный и эффективный метод лечения пациентов с «рефрактерной» стенокардией при ИБС и с хронической критической ишемией нижних конечностей в ситуациях, когда традиционные лечебные подходы неэффективны.
УВТ — инновационный метод лечения пациентов после операций аорто-коронарного шунтирования и стентирования коронарных сосудовю. УВТ проводится амбулаторно, не требует анестезии и специальной подготовки пациента. Наведение ударной волны осуществляется с помощью обычного ультразвукового сканера с кардиологическим датчиком. Курс лечения включает несколько сеансов длительностью всего 5-10 минут. Появление новых технологий, а именно Ударно-Волновой Терапии, в сочетании с общепринятыми методиками лечения, позволит увеличить продолжительность жизни и уменьшить число осложнений заболевания. 

Источник: kardiocenter.ru

Ссылка по теме:
Вдыхание выхлопных газов провоцирует болезнь сердца

Читайте далее: