Оценка эффективности терапии указанными препаратами основывалась на изучении динамики клинических проявлений ИБС (частота и интенсивность ангинозных приступов, порог физических усилий, при которых они появлялись), динамики эхокардиографических показателей (конечного диастолического и конечного систолического объемов левого желудочка, ударного объема, фракции изгнания, скорости сокращения циркулярных волокон миокарда), динамики артериального давления, частоты сердечных сокращений и ЭКГ в покое и…
Медикаментозная терапия коронарной недостаточности путем воздействия на интракардиальные механизмы регуляции функции сердца
Что касается влияния пролонгированных нитратов на сократительную функцию миокарда, то наши данные свидетельствуют о том, что это влияние в большей степени является результатом вторичной неспецифической реакции миокарда на снижение гемодинамической нагрузки на левый желудочек или уменьшение так называемой преднагрузки. Однако эти данные не позволяют исключить и непосредственного влияния препаратов на миокард. Учитывая имеющиеся в литературе…
Клиническую эффективность препарата оценивали по динамике следующих показателей: частота приступов стенокардии в неделю, потребность в нитроглицерине в неделю; факторы провоцирующие боли; анализ ЭКГ в покое и в условиях велоэргометрического теста. Внутрисердечную гемодинамику оценивали с помощью эхокардиографии. При расшифровке эхокардиограмм определяли конечный систолический и конечный диастолический размер соответствующие объемы левого желудочка по регрессивной формуле [Teicholz L.,…
Согласно нашим наблюдениям, антагонисты кальция обладают важной способностью — уменьшать интенсивность усиленной работы околоишемических зон и тем самым улучшать гемодинамическую работу сердца в целом во время приступа стенокардии или в период острого инфаркта миокарда. Так, у одного больного, страдавшего стенокардией малых напряжений и покоя, с помощью эхокардиографии были выявлены участки гипокинезии в области ишемии и…
Вход Са2+ в клетку ведет к активации миофибриллярной АТФазы, которая превращает энергию химических фосфатергических связей в механическую работу. Следовательно, величина поступления Са2+ определяет потребление миокардом кислорода. КАГ, ограничивая ток Са2+, снижают кальцийзависимое расщепление АТФ, что в свою очередь уменьшает потребность миокарда в кислороде. Вместе с тем снижается и сила сокращения миокарда. Однако in vivo КАГ…
Механизм антиангинального действия КАГ, по-видимому, комплексный. Влияние КАГ на величину произведения частоты сердечных сокращений и уровня артериального давления в исследованиях с физической нагрузкой показало, что действие КАГ на этот показатель отличается от действия β-адреноблокаторов. Внутрикоронарное введение малых доз нифедипина (0,1 мг) также влияет на продолжительность физической нагрузки, как и его внутривенное введение в дозе 1…